Почему ребёнок скрипит зубами во сне

В народе считается, что причина бруксизма в появлении глистов в кишечнике. Однако глистные инвазии тут ни при чём. Разбираемся, что же провоцирует эту патологию и как с ней справиться. 

Скрип зубов: как часто встречается у детей и из-за чего

Бруксизм — это неосознанное, не связанное с жеванием и речью сокращение жевательных мышц, возникающее как в дневное, так и в ночное время. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от семи до девяти лет (16,4 %). 

Данные относительно распространённости болезни довольно сильно разнятся. Согласно одним исследованиям бруксизмом страдают 33,2 % детей, притом что взрослые болеют реже: в 6,3 % случаев. Другие источники указывают, что заболевание выявляется у 52,3 % детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Бруксизм занимает третье место среди стоматологических патологий после кариеса и пародонтита. Заболевание может быть симптомом разных недугов или следствием различных внешних факторов:

• ЛОР-патологии: заложенность носа из-за искривления носовой перегородки, синусита, поллиноза, аденоидита;
• эндокринопатии: болезни щитовидной железы;
• неврологические нарушения: родовая травма, гипоксия в родах или во время беременности, расстройства сна, бессонница, перинатальное поражение ЦНС;
• нарушения психики: аутизм, стереотипии, тревожные расстройства, эпилепсия;
• врождённые болезни: синдром Ретта, синдром Дауна (42 %), болезнь Гентингтона;
• стоматологические проблемы: неправильный прикус, аномалии развития челюсти, ношение брекет-систем;
• вредные привычки: злоупотребление жевательной резинкой, курение (чаще у подростков), сосание пальца у малышей до пяти лет;
• эмоциональная перегрузка, физическое или умственное переутомление, стрессовые ситуации, насилие в семье.

Также ребёнок может скрипеть зубами во сне по причине наследственности. Если у одного из родителей присутствует бруксизм, то и у ребёнка возможно развитие этого заболевания. Что касается глистных инвазий: да, он может возникать из-за развития интоксикации, но научно не доказано, что бруксизм — специфический симптом проникновения паразитов в организм.

Как проявляется бруксизм у детей 

Замечают его, как правило, родители, когда заходят в детскую выключить свет или прикрыть ребёнка одеялом. Если факт скрежетания не заметили родственники, присутствие заболевания может заподозрить доктор. Чаще это педиатр или стоматолог. У ребёнка, который давно страдает бруксизмом, можно заметить:

• боль и гипертрофию мышц челюсти;
• изменение формы лица (квадратная нижняя челюсть);
• стирание клыков, моляров, сколы, боли в зубах;
• болезненность в области височно-нижнечелюстного сустава, его щёлканье;
• отпечатки зубов на языке;
• кровоточивость дёсен;
• изменение прикуса;
• головные боли, раздражительность, плохой сон, усталость, раздражительность, плаксивость. 

Все эти симптомы объясняются очень сильным давлением челюстей на зубной ряд, так как человек во сне не может контролировать силу сжатия, а также постоянным перенапряжением мышц челюсти.

Согласно научным данным у детей с бруксизмом чаще встречаются снохождение, сноговорение, пароксизмальные движения во сне, ночные кошмары. После пробуждения среди ночи пациенты испытывают трудности с засыпанием.

Как диагностировать и лечить

Диагностировать бруксизм помогает анкетирование родителей и детей, подробный сбор анамнеза, осмотр педиатром, стоматологом, неврологом, а также дополнительные исследования, например, электроэнцефалография и электромиография. При необходимости перечень обследований расширяют в зависимости от сопутствующей патологии, вызвавшей скрежетание зубами. 

Основным этапом лечения является снижение возбудимости пациента и снятие нервного напряжения, так как у большинства детей бруксизм сопряжён с синдромом гиперактивности и дефицита внимания, тиками. Рекомендовано исключить стрессы, наладить режим сна и отдыха, снизить умственную нагрузку, отказаться от компьютерных игр, ограничить использование гаджетов. Перед сном рекомендованы спокойные игры, чтение книг.

Ребёнку следует организовать питание, богатое витаминами, исключить из меню кофеиносодержащие напитки (газировки, какао, кофе) и жевательные резинки. Подросткам нужно отказаться от спиртного и сигарет, если такие привычки присутствуют. Больным назначают физиотерапию и витаминотерапию, миогимнастику, использование миорелаксирующей шины. Стоматолог проводит лечение повреждённых зубов.

При наличии неврологической патологии пациентам прописывают ноотропные препараты, противосудорожные средства, витамины группы В и другие медикаменты. 

Нужно учитывать, что бруксизм сложен в диагностике, особенно у детей до 12 лет. Однако если вы заметили первые признаки, не стоит тянуть с визитом к врачу. Это поможет своевременно принять меры. Если не лечить бруксизм в детстве, он будет сохраняться и во взрослом возрасте, что приведёт к различным стоматологическим проблемам, нарушению сна, головным болям напряжения и другим состояниям, ухудшающим качество жизни пациента. 

Будьте внимательны. Здоровья вам и вашим детям!

Источники:

1. Виргунова, Т. В. Бруксизм у лиц молодого возраста: особенности клиники, диагностики и лечения : автореф. дис. … канд. мед. наук / Т. В. Виргунова. — Тверь, 2013. 
2. Орлова, О. Р. Взаимосвязь бруксизма и болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / О. Р. Орлова, З. Н. Коновалова, А. Ю. Алексеева [и др.] // РМЖ. — 2017. — № 24. — С. 1760–1763.
3. Чернышов, И. И. Бруксизм: общие характеристики и методы диагностики / И. И. Чернышов // Бюллетень мед. интернет‐конф. — 2018. — Т. 8. — № 4.  
4. Агранович, А. О. Клиническая и нейрофункциональная корреляция бруксизма и эпилепсии у детей : автореф. дис. … канд. мед. наук / А. О. Агранович. — Пятигорск, 2013.
5. Федотова, Ю. М. Бруксизм: особенности клиники, диагностики и лечения / Ю. М. Федотова, У. Т. Алиев // Международный студен. науч. вестн. — 2016. — № 6.
6. Гайдарова, Т. А. Эпидемиология бруксизма в зависимости от возраста, пола и состояния зубного ряда / Т. А. Гайдарова // Сибирский мед. журн. — 2003.
7. Токаревич, Н. В. Бруксизм. Современный подход к диагностике и тактика лечения проявлений в полости рта / Н. В. Токаревич // Современная стоматология. — 2011. — № 1.
8. Хорев, О. Ю. Этиология, клиника и лечение бруксизма у детей и подростков : автореф. дис. / О. Ю. Хорев. — 1996.
9. Медовникова, Д. В. Скрининг и мониторинг пациентов с бруксизмом сна : дис. … канд. мед. наук / Д. В. Медовникова. — М., 2018.

Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист. Основным направлением её работы является детское питание и детские болезни. Считает, что главная задача родителей — сохранить здоровье ребёнку, дать ему любовь и счастье, а остального он добьётся сам!

Фото: Weekend Images Inc. / Maica / Prostock-Studio / GeorgiNutsov / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции