- - Повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам;
- - кардиогенный шок;
- - AV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма);
- - синоатриальная блокада;
- - синдром слабости синусового узла;
- - выраженная брадикардия;
- - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- - стенокардия Принцметала;
- - острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд/мин, интервал PQ более 0,24 сек, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
- - непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- - Повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам;
- - кардиогенный шок;
- - AV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма);
- - синоатриальная блокада;
- - синдром слабости синусового узла;
- - выраженная брадикардия;
- - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- - стенокардия Принцметала;
- - острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд/мин, интервал PQ более 0,24 сек, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
- - непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- - период лактации (см. раздел "Применение при беременности и в период лактации");
- - одновременное внутривенное введение блокаторов "медленных" кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
- - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- - феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
- - пациентам, получающим длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы.
- С осторожностью:
- Сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин), миастения, AV блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. и в анамнезе), псориаз, нарушение функции печени, аллергические реакции в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление артериальной гипертензии и снижение терапевтического ответа на эпинефрин), пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, нарушения периферического кровообращения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов).
- Беременность и лактация:
- При беременности метопролол назначают по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с возможным развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения
- Если прием препарата метопролол необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.