В рубрике "Какой врач мне нужен?" вы можете задать вопрос врачу: описать симптомы и получить совет эксперта, к какому специалисту вам стоит обратиться.
Чтобы получить полезный ответ нужно:
- кратко изложить основные симптомы;
- максимально конкретизировать вопрос;
- написать вопрос в комментариях к этой колонке.
Здравствуйте, у ребенка 12 лет, очень часто заложен нос, ничего не высмаркивается, как отек. У аллерголога были, посоветовал использовать мометазон. На этом препарате нос дышит. Аллергопобы сказали делать не нужно, также аллерголог сказал что есть искривление перегородки.
У взрослых людей причиной такого состояния чаще всего бывает зависимость от сосудосуживающих капель. К счастью, у детей это редкость. Поэтому, есть смысл поговорить с аллергологом по поводу тестирования на предмет обнаружения аллергена.
Возможно, врач имел в виду, что аллергопробы делать не нужно на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов и антигистаминных препаратов. В этом случае вместо скарификационных кожных проб можно провести исследование кров и на антитела к различным аллергенам (как IgG, так Ig E).
Мометазон, конечно, снимает симптомы и устраняет отек слизистой, но никак не влияет на причину. Поэтому, после отмены препарата, симптомы, как правило, возвращаются.
По поводу искривления носовой перегородки имеет смысл обратиться к отоларингологу (к ЛОР-врачу).
___________________________________________________
Добрый день, помогите пожалуйста! У ребенка 14,5 лет длительно с конца октября дискомфорт за грудиной, искали причину, в декабре был поставлен диагноз обструктивный бронхит с бронхоспазмом, пролечили, по анализам ЦМВ IgG 104,6 и вирус Эпштейн Барр IgG 4,25. Лямблии с детства, периодически пролечиваем, возвращаются постоянно. Состояние сейчас - опять бронхоспазм. К какому врачу нам обратиться?
Учитывая возраст ребенка и те симптомы, которые вы описываете, нужно в первую очередь подумать о том, что служит причиной бронхоспазма. Это может быть, например, сенсибилизация (приобретенная специфическая повышенная чувствительность к чужеродным веществам — аллергенам).
Сенсибилизация может быть к бытовым аллергенам (пыль, например), к эпидермальным (шерсть собак, кошек и т.д.), пыльцевым (пыльца деревьев, злаков, сорных трав), пищевым (не так часто, как принято считать).
Для диагностики необходимо обратиться к аллергологу. Врач уже в ходе беседы может предположить какие аллергены могли спровоцировать такое состояние.
Диагноз подтверждается с помощью тестирования (скарификационные кожные пробы) и/или с помощью исследования крови на антитела к тем или иным аллергенам.
После того, как аллерген будет выявлен, врач даст рекомендации как максимально исключить контакт с аллергеном. Это так называемые «элиминационные мероприятия».
Иногда этого бывает достаточно, чтобы приступы прекратились.
Что могло привести к тому, что ребенок стал реагировать на какой-то аллерген?
1. Причиной такого неадекватного ответа иммунной системы могут быть хронические вирусные инфекции, в том числе вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
2. Паразитоз. В том числе лямблиоз.
3. Употребление в пищу большого количества продуктов, так называемых «гистаминолабираторов» - это цитрусовые, шоколад, сладкая газированная вода, окрашенные во все цвета радуги сладости и прочее.
4. Стресс – как острый, так и хронический.
Часто элиминации аллергена бывает недостаточно. В этом случае врач-пульмонолог назначит базисную терапию. Как правило – это лекарственное средство, поступающее в бронхи через ингалятор либо небулайзер.
Елена Бобяк
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Наталья