Мы хорошо знаем, что витамин D очень важен для здоровья костей и зубов. Но на этом его роль не заканчивается. Какую работу он выполняет в организме и почему так важно, чтобы витамина D всегда было в достатке?
Кости, зубы и…
Функции витамина D учёные изучают с начала XX века. Уже к 1970 году стало очевидно, что он регулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике и их встраивание в костную ткань. Не хватает витамина D — получите дефицит двух важнейших минералов, ответственных за крепкие зубы и кости, а с ним и переломы, кариес и рахит, если речь идёт о маленьких детях.
Однако в этом веке учёные выяснили, что рецепторы, которые связываются с витамином D, находятся во многих органах и тканях. Поджелудочная железа, мышцы, нервная система, толстый и тонкий кишечник — везде есть специальные белки, которые «включают» или, напротив, «выключают» более тысячи генов под действием активной формы витамина D. По сути, это универсальные «кнопки управления» в ядрах клеток, которые переводят биологическое действие витамина с уровня гормона на уровень генов, оказывая влияние практически на все системы организма.
Вскоре стало известно, что дефицит витамина D тесно связан с различными сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями, такими как гипертония, сахарный диабет первого типа, инфаркт миокарда и инсульт, а также с рядом аутоиммунных заболеваний, среди которых ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка [1]. Исследования подтвердили и отрицательную зависимость между уровнем витамина D в сыворотке и частотой развития рака молочной железы и колоректального рака [2].
Эти данные подтверждают: витамин D выполняет большую роль в организме, и она далеко не ограничивается костной системой. А начинается всё… в коже. Да-да, именно в коже под действием ультрафиолетовых лучей вырабатывается большая часть витамина. После синтеза он попадает в печень, где происходит его трансформация в активную форму, а затем отправляется в различные органы и ткани [3]. И начинается большая и очень нужная работа.
Против инфекций
Активная форма витамина D регулирует работу иммунной системы. Более того, она действует как настоящий иммунорегуляторный гормон через рецепторы, которые есть на ключевых иммунных клетках, помогая организму быстрее распознавать и уничтожать вирусы и бактерии. Витамин стимулирует выработку специальных антимикробных веществ, например, катехицидина, которые напрямую подавляют рост микробов. Одновременно он регулирует воспаление, не позволяя иммунной системе работать на износ и повреждать собственные ткани [4].
Важную роль витамин D играет и в адаптивном иммунитете: он снижает активность клеток, вызывающих чрезмерные воспалительные реакции, и помогает увеличивать число регуляторных клеток, которые удерживают иммунный ответ под контролем. Это особенно важно для профилактики хронического воспаления и аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система начинает атаковать собственные органы и ткани [4].
Против воспаления
Витамин D не только помогает организму включаться в борьбу с инфекциями — он помогает переключать иммунитет в мягкий режим, работая с воспалением и снижая выработку молекул, которые вырабатываются при воспалительном процессе, — провоспалительных цитокинов. В то же время он усиливает и синтез веществ, которые помогают организму бороться с патогенами, не вызывая чрезмерного воспаления, — антимикробных белков.
На этом его работа не заканчивается. Витамин D регулирует особые формы лейкоцитов, Т-клетки, уменьшая активность провоспалительных типов и усиливая развитие регуляторных клеток, которые «успокаивают» иммунную систему и предотвращают её избыточную активацию [5].
Если же витамина D недостаточно, иммунитет чаще переходит в «воспалительный режим». Это может усугублять хронические болезни и способствовать повреждению тканей.
Против болезней сердца
Уровень витамина D в сыворотке крови рассматривается как предвестник сердечно-сосудистых заболеваний. Установлена связь между концентрацией витамина и риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваний периферических сосудов [6]. Есть даже данные, подтверждающие, что повышение концентрации метаболита D в плазме связано со снижением смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы на 20 % и общей смертности на 23 % [6].
Как это объяснить? Конечно, уникальными свойствами солнечного витамина, его способностью обеспечивать функцию сосудов, снижать воспаление и модулировать иммунный ответ.
Против рака
Витамин D помогает контролировать рост и деление клеток: его активная форма связывается с рецепторами в клетках и включает «гены-стопоры», которые замедляют деление и «приказывают» клетке остановиться. Он также стимулирует запрограммированную гибель дефектных клеток — апоптоз, ограничивает рост сосудов, которые необходимы опухоли, чтобы расти и получать питательные вещества, и подавляет рост злокачественных клеток за счёт воздействия на сигнальные пути, связанные с ключевыми онкогенами. Противораковые возможности витамина D усиливаются и благодаря его иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектам.
Исследования подтверждают: витамин D действительно связан со снижением риска рака. Так, при концентрации активной его формы более 80 нмоль/л риск развития колоректального рака снижается в два раза. Увеличение уровня витамина позволяет ежегодно предотвращать до 49 тыс. новых случаев онкозаболеваний. Среди них рак молочной железы у женщин, рак эндометрия, рак яичников и другие виды [6].
Выглядит многообещающе? Чрезвычайно! Прибавьте к этому свидетельства о способности витамина D замедлять старение и возрастные заболевания [6], и возникает соблазн назвать его настоящим эликсиром жизни и молодости. Впрочем, торопиться не стоит: учёные продолжают изучать уникальный витамин. Нам же остаётся следить за его уровнем в крови и, если это необходимо, пополнять потребность извне препаратами и добавками.
Источники:
Lai Y. H., Fang T. C. The pleiotropic effect of vitamin D // International Scholarly Research Notices. 2013; 2013 (1): 898125.
Khadilkar V. V., Khadilkar A. V. Use of Vitamin D in various disorders // Indian Journal of Pediatrics. 2013; 80 (3): 215–218. — DOI: 10.1007/s12098-012-0877-7
McKenna M. J. Differences in Vitamin D status between countries in young adults and the elderly // American Journal of Medicine. 1992; 93 (1): 69–77.
Chun R. F., Liu P. T., Modlin R. L., Adams J. S. et al. Impact of vitamin D on immune function: lessons learned from genome-wide analysis // Frontiers in Physiology. 2014.
Kamen D. L., Tangpricha V. Vitamin D and molecular actions on the immune system: modulation of innate and autoimmunity // Journal of molecular medicine. 2010; 88 (5): 441–450.
Драпкина, О. М. Плейотропные эффекты витамина D / О. М. Драпкина, Р. Н. Шепель // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2016. — Т. 12. — № 2. — С. 227–233.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
