Российское трансплантологическое общество обновило клинические рекомендации по трансплантации сердца. Как обратил внимание «Медвестник», одним из важных ограничений станет изменение возрастного порога.
Раньше при наличии сопутствующих заболеваний, которые повышают риск осложнений и ухудшают прогноз, трансплантацию не рекомендовали пациентам старше 80 лет. Сейчас возрастной порог снизили до 70 лет. В то же время возраст старше 65 лет по-прежнему считается относительным противопоказанием.
Показанием к пересадке считается тяжёлая сердечная недостаточность, которая сохраняется несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение. После трансплантации пациенты пожизненно принимают иммуносупрессивную терапию, чтобы снизить риск отторжения. Для контроля состояния пересаженного сердца рекомендуются анализ концентрации иммунодепрессантов в крови и эхокардиография. При определённых показаниях проводят коронарографию или биопсию миокарда.
При признаках острого отторжения пациенту назначают внутривенное лечение глюкокортикоидами. Также в новых рекомендациях уточнили использование левосимендана у взрослых больных с массой тела более 40 килограммов в период трансплантации.
Автор: Дарья Януш, медицинский журналист, окончила Новосибирский государственный университет, девять лет пишет о здоровье, сотрудничает с НКО в сфере профилактики социально значимых заболеваний
Фото: Sewcream / Фотобанк istockphoto
