Идея регулярной чистки кишечника: медицинская необходимость или маркетинговый ход? Ищем истину вместе.
Живучая идея
Начнём разбор полётов с самого важного — физиологии. Представьте себе кишечник — длинную трубку длиной до восьми метров, которая компактно «уложена» в вашем животе. Сюда из желудка поступает уже частично переваренная еда. Сначала работает тонкий кишечник — в нём всасываются в кровь почти все полезные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. То, что осталось от пищи, попадает в толстый кишечник. Тут происходит активное всасывание воды. В финале формируются каловые массы. В среднем еда и её остатки проводят в кишечнике до 70 часов, чаще — около 36–48 часов. Вроде всё понятно? Да, но…
Есть мнение, что некоторые не самые полезные вещества способны задерживаться в кишечнике. И надолго. Эта вера появилась ещё в древности — некоторые греческие и египетские эскулапы утверждали, что остатки пищи в кишечнике «протухают», проникают в кровь и отравляют весь организм.
Время шло, наука развивалась, а идея об интоксикации жила и живёт до сих пор, предлагая десятки методов избавиться от «токсинов и шлаков».
Способов много, результат один
Каким же образом, по мнению апологетов «чисток», можно вернуть кишечнику первозданное состояние? Один из самых популярных способов — гидроколонотерапия. Это аппаратная процедура, которая заключается во введении большого количества тёплой воды через специальную трубку, вставляемую в прямую кишку.
Когда мы говорим о «большом количестве», мы имеем в виду до 30 литров за сеанс. То есть до трёх вёдер. Во время процедуры вода подаётся под давлением, кишечник наполняется и опорожняется вместе с каловыми массами, слизью и остальным содержимым. Сторонники метода утверждают, что это помогает при запорах, вздутии, хронической усталости, снижении иммунитета и… список можно продолжать долго.
Однако научное сообщество опровергло эти бенефиты. В систематическом обзоре подчёркнуто, что доказательная база гидроколонотерапии отсутствует [1], а ведущие гастроэнтерологические сообщества рассматривают эту процедуру исключительно как медицинскую перед колоноскопией и операциями, но не как метод «борьбы с токсинами». Нельзя не упомянуть про риски. В литературе описаны осложнения, такие как перфорации кишечника, инфекции, электролитные нарушения [2].
Менее опасная альтернатива — клизмы. Это гидроколонотерапия «на минималках». Они очищают нижние отделы толстого кишечника примерно на 30–60 см вглубь. При запорах клизма может действительно облегчить состояние, но это и все её возможности. Что касается доказательной базы как средства очистки, она такая же, как и в отношении гидроколонотерапии.
Следующий популярный метод — слабительные. Механизм действия понятен. Последствия тоже: при регулярном применении стимулирующих слабительных (а именно их принимают с этой целью) может снижаться естественная моторика кишечника и даже формироваться зависимость. Кроме того, может нарушаться водно-электролитный баланс, что ведёт к целому ряду последствий.
И наконец, детокс-чаи и биодобавки, декларирующие способность «вычистить и избавить». Они, как правило, содержат те же стимулирующие слабительные.
Но, если вот эти все методы «очистки» не работают, как же тогда мы выживаем в условиях сплошных токсинов и шлаков?
А где выход?
А выход на самом деле совершенно очевидный и естественный. Кишечник — умная и саморегулирующаяся система, которая очищается ежедневно и автоматически без всякой помощи извне. Ритмичные волнообразные сокращения мышц кишечника продвигают содержимое вперёд, словно выдавливают зубную пасту из тюбика. В норме полный цикл от еды до дефекации занимает от 24 до 72 часов, и это самая лучшая очистка [2].
Нужно вспомнить и о ещё двух органах, которые участвуют в детоксикации: печени и почках. Печень окисляет и расщепляет токсины, лекарственные препараты, продукты обмена. Переработанные вещества выводятся с желчью в кишечник или с кровью в почки. Последние проводят фильтрацию, перегоняя в сутки до 180 литров крови и удаляя токсины и соли с мочой.
Все эти процессы протекают непрерывно. В здоровом кишечнике слизистая оболочка полностью обновляется каждые три–пять дней, а полезные бактерии подавляют гнилостные процессы. Для «залежей» просто-напросто нет условий: перистальтика работает постоянно, и содержимое кишечника находится в движении каждую минуту.
Впрочем, есть исключения. «Каловые камни» действительно могут образовываться, но исключительно при тяжёлой патологии: параличе кишечника, опухолях, врождённых анатомических аномалиях, приёме препаратов, останавливающих перистальтику.
И тем не менее не исключены случаи, когда тяжёлых заболеваний нет, а сомнения в здоровье кишечника и, соответственно, желание его «почистить» есть. И вот тут важно разобраться в первопричинах.
А если болит?
За реальными симптомами, которые часто связывают с «зашлакованностью» кишечника, например, запором, вздутием, хронической усталостью, на самом деле стоят и реальные проблемы.
Вздутие может быть вызвано избытком газообразующих продуктов в рационе (бобовых, капусты, молочнокислых продуктов при непереносимости лактозы), стрессом и нарушением моторики кишечника.
Запор вызывают неправильное питание, малоподвижный образ жизни, приём некоторых лекарств, в частности препаратов железа и антидепрессантов, синдром раздражённого кишечника.
Основные причины хронической усталости — стресс, нарушение сна, анемия, депрессия.
Все эти жалобы — это сигналы: в организме что-то не так. И если проблема действительно связана с кишечником (мы сейчас не имеем в виду серьёзные заболевания), помочь ему можно реальными и простыми методами:
потреблять достаточное количество клетчатки (25–35 г в сутки с овощами, фруктами, бобовыми, семенами, цельнозерновыми);
выпивать до 2,5 литра воды в день;
вести активный образ жизни (от 150 минут умеренной нагрузки в неделю);
высыпаться (здоровый сон — от семи до девяти часов в сутки);
рационально питаться, снизить до минимума ультраобработанные продукты, сахара, трансжиры, увеличить долю ферментированных продуктов — кефира, квашеной капусты;
И конечно, помнить о красных флагах, которые требуют немедленной консультации с врачом. Среди них появление крови в стуле, резкое снижение веса без видимых причин, длительный запор, особенно «новый», боль в животе (сильная, постоянная, ночная). Есть сигналы тревоги — срочно к специалисту. Нет — немедленно перейдите на здоровый образ жизни и доверьтесь природе. Она уже обо всём позаботилась.
Источники:
Ernst E. Colonic irrigation and the theory of autointoxication : A triumph of ignorance over science // Journal of Clinical Gastroenterology. 1997; 24 (4): 196–198.
Patel K. S., Thavamani A. Physiology, peristalsis // StatPearls [Internet]. — StatPearls Publishing, 2023.
Müller-Lissner S. A. et al. Myths and misconceptions about chronic constipation // Official Journal of the American College of Gastroenterology| ACG. 2005; 100 (1): 232–242.
Acosta R. D., Cash B. D. Clinical effects of colonic cleansing for general health promotion : A systematic review // Official Journal of the American College of Gastroenterology| ACG. 2009; 104 (11): 2830–2836.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
