Никогда такого не было, и вот опять… Каждый год одно и то же. Внезапно в декабре началась зима. Машины на летней резине разметало по обледенелой дороге. «Братишка, извини, не успел я переобуться, думал рано еще» — «Ничего себе, декабрь — рано?! Ну ладно, оформляем по европротоколу»…
Так же неожиданно, как и зима, каждый год в Россию приходит эпидемия гриппа. Вдруг по всем телевизионным каналам леденящим веет холодком, будто с фронта: «Грипп наступает! Эпидемический порог превышен!».
А между пугающими сюжетами агрессивно крутится хищная реклама «противовирусных» лекарственных средств и прочих «иммуномодуляторов». Да уж, кому война, а кому мать родна…
У людей в ответ включается естественная защита: всё это журналисты нагнетают… это заговор производителей лекарств… авось, не заболею… Но напряжение и страх растут.
Здесь надо сказать, что многие люди именно в этот период вдруг решают вакцинироваться. Они бросаются в прививочные центры, но с разочарованием узнают, что уже поздно. Вакцина от гриппа закончилась. Либо просто она не успеет проявить свое защитное действие, раз эпидемия уже началась.
Тогда народ мчится в аптеки. Сметает все подряд. Сначала берут реально действующие лекарства, жаропонижающие средства, потом — наудачу — гомеопатию, БАДы, иммуномодуляторы. Маски и оксолиновую мазь. Прилавки аптек пустеют.
У врачей наступает сложное время. Эпидемия, завал, все болеют. Вот опять. Невыносимый звонок. В субботу часов так в 9–10 вечера. «Доктор, я тут слышал, что эпидемия гриппа началась. Это правда? Да? Ну и что вы по этому поводу думаете? Все действительно так плохо, как говорят по телевизору, или просто нагнетают? Ну и что теперь делать?». И таких бессмысленных звонков (с точки зрения доктора) по десять раз на дню.
Варианты ответа различаются в зависимости от настроения врача и личности пациента. «Да, все плохо», «Нет, все не так плохо, не переживайте». С трудом сдерживаешься, чтобы просто не послать. Хотя ведь больные ни в чем не виноваты...
***
Итак, вы не успели привиться от гриппа по объективным причинам. (Например, всю осень были заняты, загорая на испанском пляже.)
Или вы категорически против прививок от гриппа. (Теперь скажите это непосредственно самому вирусу гриппа, может, вам будет от него скидка.)
Или вы просто вообще не думали о том, привиться или нет, жили своей жизнью, а тут теперь вон что… эпидемия…
Что же делать?
Прогноз
Во-первых, не надо паниковать. Грипп в 99,9 % случаев заканчивается полным выздоровлением. Даже если вообще ничего не делать.
Но все же встречаются ведь и осложнения и даже смерть от гриппа?
Да, это правда. Если бы грипп был абсолютно безопасен, не было бы такой шумихи вокруг него…
Профилактика
Есть пациенты, у которых с большей вероятностью развиваются осложнения. Они входят в так называемые группы риска. Это маленькие дети, пожилые, беременные, пациенты с иммунодефицитами (в том числе с ВИЧ), с хроническими заболеваниями (стенокардия, диабет, астма и т. д.).
Вот этим пациентам во время эпидемии лучше быть поосторожнее. Не общаться с больными, может, даже не посещать общественные места. Чаще мыть руки. Проветривать помещения. Если есть необходимость посетить больного человека, то при коротком визите поможет маска.
Но если вы контактируете с членом семьи, больным гриппом, и категорически не хотите заболеть, способ тоже есть. Он довольно дорогостоящий (маска здесь уже не поможет). Для профилактики придется принимать осельтамивир или занамивир один раз в сутки на протяжении нескольких дней или даже недель.
Диагностика
Как, кстати, узнать, чтó это — грипп или просто ОРВИ?
Типичные проявления гриппа такие: острое начало, температура 39–40, отсутствие насморка (может быть заложенность носа), ломота во всем теле, сухой кашель. Состояние при гриппе реально плохое, сильная слабость и недомогание, на работу, скорее всего, больной не поедет.
В качестве альтернативного метода доврачебной диагностики гриппа у родственника можно использовать «пятисотрублевый тест». Незаметно положите на пол под кровать пациента бумажку в 500 рублей и спросите его: может, это он ее обронил? Если пациент бодро вскочит с кровати и полезет доставать купюру, значит, у него не грипп, а простое ОРВИ.
Лечение
Для специфического лечения гриппа используются то же лекарства, что и для профилактики, — осельтамивир, а также занамивир, только уже не один раз, а дважды в сутки.
Занамивир выпускается в дискхалере (это такой ингалятор для полости рта), поэтому используют его с 6 лет. Осельтамивир разрешен с года, по жизненным показаниям — с нуля.
«А как же другие противовирусные лекарства? — спросит внимательный читатель. — У нас же половина аптеки — препараты интерферонов, индукторы интерферонов и прочие иммуномодуляторы». Да простят мне мою наглость, но эти препараты я делю на две неутешительные категории.
- Плацебо. Сюда я отношу гомеопатические горошки и их производные. Все эти разведенные до присутствия хотя бы одной молекулы экстракты печени несуществующей утки и прочий обман трудящихся.
- Полуплацебо. Здесь у нас преимущественно отечественные разработки, в основном различные интерфероны и их индукторы. Это уже не пустышки, а реальные препараты, показавшие какое-то действие в лабораторных условиях. Но вот их лечебный эффект при гриппе и ОРВИ кажется весьма сомнительным. Нигде, кроме как в странах СНГ, они не используются.
Так что же, всем заболевшим гриппом обязательно нужно использовать дорогостоящие осельтамивир или занамивир? Нет, конечно. Как я уже сказал выше, подавляющее число пациентов с гриппом поправляются самостоятельно без какого-либо лечения.
Кому же необходимо назначить специфические лекарства? Вот ответ:
- пациентам с тяжелым течением болезни, госпитализированным в больницу;
- входящим в группы риска (см. выше);
- желающим ускорить выздоровление.
Всем остальным гриппующим можно порекомендовать просто отлежаться дома, пить больше жидкости, сбивать температуру, принимать антигриппин и прочие средства, облегчающие симптомы. А если есть вера в гомеопатические средства или в разнообразные иммуномодуляторы, что же, используйте их. Вдруг и правда подействуют.
Фото istockphoto.com
Товары по теме: [product strict="Реленза"](занамивир), [product strict="Номидес, Тамифлю"](осельтамивир)
