Вирус папилломы человека (ВПЧ) — собирательное название для чрезвычайно обширной группы вирусов. Сегодня известно более 200 видов ВПЧ. Он распространяется на всех континентах и во всех странах, «подселяется» к любому человеку вне зависимости от его образа жизни, в большинстве случаев передаётся половым путём. Заразиться им может любой сексуально активный человек. Вирусы поражают слизистые или кожу: ротоглотку, гортань, наружные половые органы, анус, где появляются так называемые остроконечные кондиломы — доброкачественные разрастания эпителия.
Но среди штаммов ВПЧ встречается около 80 высокоонкогенных (самые активные из них — ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Они могут приводить к раку шейки матки или (гораздо реже) к раку головки полового члена. В цифрах это выглядит так: у 95 % заразившихся вирусом папилломы человека в течение трёх–пяти лет может произойти самоизлечение. У молодых людей вирус легко покидает организм, с возрастом процесс самоисцеления замедляется. Среди 5 % заразившихся, которые «приняли» вирус на «постоянное жительство», 40 % могут получить рак шейки матки.
Прививка от ВПЧ: в Австралии бесплатно
Вакцинация от вируса папилломы в тех странах, где она внесена в календарь бесплатных прививок, снизила эти цифры на 60 %. Уточним, что вакцина не излечивает заболевания, вызванные ВПЧ, она лишь помогает их предотвратить. Поэтому вакцинироваться следует до начала половой жизни. Первой подала миру пример Австралия, которая ввела вакцинацию от ВПЧ в национальный календарь. Там трёхэтапную прививку от вируса папилломы получают девочки и мальчики с девяти лет. Мальчики после заражения ВПЧ заболевают реже девочек, но они также не защищены от вируса. А ещё мальчики могут быть переносчиками инфекции.
В России планируют ввести прививку против ВПЧ в национальный календарь, но когда это произойдёт, неизвестно. Конечно, можно привиться самостоятельно в частной или муниципальной клинике, однако мероприятие это недешёвое и доступно не каждой семье.
Лечить или наблюдать?
Коварство ВПЧ, как и другой инфекции, передаваемой половым путём (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и др.), в том, что она протекает незаметно. Нет тяжёлой симптоматики, которая требует незамедлительно обратиться к гинекологу. А регулярно обследоваться мы не любим. Хотя сегодня можно уверенно заявить, что заражение ВПЧ угрожает каждому, даже тем, у кого один постоянный половой партнёр. Но у большинства сегодняшних молодых людей половых партнёров больше пяти. Кстати, когда гинеколог спрашивает об их количестве, он это делает вовсе не из любопытства, а потому, что от этой информации зависит диагностика многих заболеваний.
Медицинские системы разных стран неодинаково подходят к лечению ВПЧ. То, что у нас называется «эрозия шейки матки», во всём мире не лечится, а… наблюдается. Дважды в год пациентка сдаёт мазки на онкоцитологию. И если обнаруживается высокий риск перехода состояния в раковое, начинается терапия и дополнительные исследования. В России при обнаружении в организме ВПЧ назначают иммунокорректирующие и противовирусные препараты: зарубежные, созданные для лечения вируса папилломы человека, или отечественные, таргетные, то есть работающие на молекулярно-клеточном уровне.
Ушёл, но может вернуться
Теоретически при заражении ВПЧ возможно самоизлечение. Но это, увы, не спасает от повторного заражения. Специфического иммунитета к вирусу папилломы человека не существует. Мало того, по статистике, каждый пятый сексуально активный человек повторно заражается тем же самым типом вируса, от которого избавился. Наша иммунная система ослаблена многими факторами: лекарствами, стрессом, снижением уровня железа, хроническими инфекциями носоглотки и пр. И нельзя сказать, как долго ВПЧ находится в организме человека. Каждый новый случай заражения рассматривают индивидуально.
Переход доброкачественного процесса в онкологический занимает иногда годы, а иногда и десятилетия. Если у пациентки с эрозией шейки матки обнаружили вирус папилломы человека, то можно исследовать клетки поражённой слизистой и определить, велик ли риск онкологии. При заражении в пожилом возрасте он выше, чем у молодых. Сегодня есть методики успешного лечения эрозивных процессов в шейке матки, даже злокачественных. Визит к гинекологу дважды в год — это известная и простая рекомендация, не стоит ей пренебрегать.
Автор: Татьяна Овсянникова, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
