Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Сына укусил клещ в лагере. Медсестра позвонила нам, сказала, что клеща с него сняли, и предложила забрать сына из лагеря и понаблюдать за его состоянием. Если будет температура или другие негативные признаки, вызвать скорую или ехать в больницу. Сын расстроен, что сорвался отдых, а мы боимся за его здоровье. Как правильно поступить?
Порядок действий при присасывании клеща регламентирует СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», раздел ХХ «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», а также клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи при клещевых инфекциях, утверждённые в установленном порядке. Согласно пункту 636 указанного СанПин при регистрации случаев присасывания клеща на территории летнего оздоровительного учреждения медицинские работники обязаны:
удалить клеща и организовать его отправку в лабораторию для исследования на наличие маркеров (антигена/РНК) ВКЭ и других трансмиссивных инфекций, эндемичных для территории, с соблюдением требований биологической безопасности при транспортировке биологического материала;
в течение двух часов после регистрации присасывания проинформировать о случае территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, независимо от места проживания пострадавшего;
с учётом рисков развития клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований клеща направить пострадавшего в отделение инфекционного профиля.
Из вашего обращения можно сделать вывод, что медицинский работник оздоровительного лагеря выполнил свои обязанности не в полном объёме. Он должен был не только удалить клеща, но и самостоятельно направить его в лабораторию для исследования. Наблюдение за состоянием вашего сына также должен вести данный медицинский работник или врач-педиатр, если он работает в лагере. При возникновении симптомов нездоровья (температуры, вялости, тошноты и т. д.), а также в случае, если результаты лабораторного анализа клеща покажут наличие у него опасных инфекций, ребёнка должны направить в специализированную инфекционную больницу или в стационар, где есть инфекционное отделение, для проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий.
Таким образом, решение, забирать ли ребёнка из лагеря, остаётся за вами. Вы можете потребовать от медицинского работника выполнения всех действий по профилактике клещевого энцефалита, предусмотренных действующим законодательством, либо оформить письменный отказ от оказания медицинской помощи сыну в оздоровительном лагере, забрать его домой и в дальнейшем при необходимости обращаться за медицинской помощью самостоятельно. Анализ клеща на инфекции, к сожалению, остаётся возможным только в том случае, если медсестра его сохранила.
____________________________________________________________
Вопрос: Я по работе должен уехать в другой город на два-три года, поэтому хочу получить полис обязательного медицинского страхования в новом регионе. Могу ли я оставить ту же страховую компанию или её тоже придётся сменить?
Прежде всего необходимо отметить, что с прошлого года процедура замены гражданином полиса обязательного медицинского страхования при переезде в другой регион значительно упростилась. Это связано с тем, что, согласно статье 4 федерального закона от 28 декабря 2024 г. № 552-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с 1 сентября 2025 года страховые медицинские организации, имеющие выданные до дня вступления в силу названного федерального закона лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования с указанием субъектов Российской Федерации, на территориях которых страховые медицинские организации вправе осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вправе осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации.
При этом до 1 сентября 2026 года соответствующие страховые медицинские организации обязаны представить в Центральный банк Российской Федерации заявление о переоформлении лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования. Кроме того, около десятка самых крупных страховых медицинских организаций и до принятия этого закона имели лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования во многих регионах нашей страны.
Таким образом, если ваша страховая медицинская организация уже имела право на работу в регионе, куда вы переезжаете, либо получила это право в соответствии с вышеуказанным федеральным законом, то обновить свой полис вы сможете через личный кабинет на «Госуслугах», выбрав услугу «Управление полисом ОМС» и пункт «изменить регион страхования или страховую компанию». Далее укажите причину «переезд в другой регион», заполните предлагаемое заявление и отправьте его.
Срок оказания этой услуги — один рабочий день. После истечения этого срока данные обновятся, и вы сможете получить выписку с обновлённым полисом, который предъявите в поликлинике для прикрепления по новому месту жительства. Проверить, работает ли ваша страховая медицинская компания в новом регионе, можно на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования нового региона в разделе «Реестр СМО» либо позвонив в офис этой компании.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
