Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Я планирую беременность и хотела подготовиться к ней правильно, с помощью врача. Пришла в женскую консультацию, где акушер-гинеколог предложила мне и моему мужу попить «витаминки» и прийти с уже подтвердившейся беременностью. Неужели ничего больше для женщин, планирующих беременность, не предусмотрено?
Поскольку в вашем вопросе упоминается женская консультация, вероятнее всего, речь идёт об оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по полису обязательного медицинского страхования. Такая помощь, безусловно, не может ограничиваться рекомендацией о приёме витаминов, а должна представлять собой полноценную медицинскую подготовку к беременности, которую называют прегравидарной подготовкой (от латинского gravida — беременная, pre — предшествие). Эта подготовка включает в себя комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на подготовку супружеской пары к полноценному зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребёнка.
Правовое регулирование в данной области осуществляется, в частности, Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утверждённым приказом Минздрава РФ от 20.10.2020 № 1130н. Согласно пункту 68 названного Порядка в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляются профилактические медицинские приёмы женщин, направленные:
на раннее выявление гинекологических заболеваний;
патологии молочных желёз;
инфекций, передаваемых половым путём;
ВИЧ-инфекции;
подбор методов контрацепции;
преконцепционную и прегравидарную подготовку.
Помимо этого, стоит упомянуть совсем недавно принятый приказ Минздрава РФ от 25.10.2024 № 572н, которым утверждён стандарт первичной медико-санитарной помощи при планировании беременности (на прегравидарном этапе) (диагностика и лечение).
Указанным стандартом предусмотрен перечень медицинских услуг, которые имеет право получить женщина, планирующая беременность, с различной частотой предоставления. Так, медицинские услуги с частотой предоставления 1 имеют право получить все указанные женщины. К ним относятся, например, осмотры врача-гинеколога и врача-стоматолога, лабораторные анализы — исследование уровней ТТГ и антител к тиреопероксидазе (ТПО), определение группы и резус-фактора крови, клинические анализы крови и мочи и ряд других медицинских манипуляций.
В то же время исследования на наличие антител к гепатиту В, определение уровня ферритина, цитологические исследования препаратов шейки матки, цервикального канала, а также УЗИ матки и придатков предусмотрены с частотой предоставления менее 1, и соответственно, необходимость их проведения конкретной пациентке определяется лечащим врачом.
В связи с вышеизложенным рекомендую вам обратиться к главному врачу или заведующему женской консультацией с письменным заявлением, в котором описать сложившуюся ситуацию и попросить организовать оказание вам медицинской помощи в соответствии с требованиями действующего законодательства.
____________________________________________________________
Вопрос: Может ли священник посетить моего отца в реанимации? Он очень верующий человек, и такая поддержка могла бы помочь ему победить болезнь.
В настоящее время право пациента на допуск к нему священнослужителя предусмотрено пунктом 11 части 5 статьи 19 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Однако порядок реализации этого права долгое время не имел чёткой регламентации и фактически полностью зависел от позиции администрации медицинской организации.
Положение изменилось с принятием федерального закона от 08.08.2024 № 290-ФЗ «О внесении изменений в статьи 44 и 46 федерального закона “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” и федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”».
Согласно данному закону пациент с 1 марта 2025 года будет иметь право на допуск к нему священнослужителей централизованных религиозных организаций и религиозных организаций, входящих в их структуру, с соблюдением общих требований, установленных Минздравом РФ. Такие требования уже утверждены приказом Минздрава РФ от 19.11.2024 № 628н и также вступят в силу с 1 марта 2025 года.
Дополнительно можно уточнить, что в соответствии с пунктом 4 статьи 8 федерального закона от 26.09.1997 № 125-ФЗ «О свободе совести и о религиозных объединениях» централизованной религиозной организацией признаётся религиозная организация, состоящая в соответствии со своим уставом не менее чем из трёх местных религиозных организаций.
Поскольку вышеуказанное правовое регулирование ещё не вступило в силу, просьбу к заведующему отделением реанимации и интенсивной терапии допустить к вашему отцу священника можно обосновать актуальной редакцией пункта 11 части 5 статьи 19 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». При этом важно указать на то, что действующим законодательством не предусмотрено запрета на посещение пациента в реанимации, а вышеуказанный приказ Минздрава РФ, вступающий в силу с 1 марта 2025 года, прямо предусматривает, что такое посещение возможно в часы, согласованные дежурным врачом.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
