Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты;
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Можно ли в частной клинике получить квоту на операцию (катаракта)?
Возможность получения квоты на бесплатное оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) зависит не от формы собственности медицинской организации, а от того, выделены ли ей плановые объёмы (квоты) на соответствующую медицинскую помощь в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Информацию о том, оказывает ли данная частная клиника медицинскую помощь по лечению катаракты в рамках ВМП, лучше всего получить от самой клиники, изучив её официальный сайт, где обычно размещается соответствующая информация, или позвонив по контактным телефонным номерам.
При положительном ответе вам посоветуют записаться на консультацию (к сожалению, платную) к профильному специалисту, чтобы получить его заключение о необходимости соответствующего лечения и о возможности его проведения в рамках ВМП в данной клинике. Такой документ повысит ваши шансы на оказание медицинской помощи именно в этой клинике, несмотря на то, что пакет документов для получения квоты на ВМП направляется в региональный орган управления здравоохранением, а решение об этом принимает специальная комиссия при данном органе.
Поскольку клиники обычно заинтересованы в пациентах по квотам ВМП, то, вероятнее всего, вас проконсультируют и о том, куда вам необходимо обратиться и какие ещё документы необходимо собрать для получения квоты. Если же необходимость оперативного лечения катаракты по ВМП будет зафиксирована иначе (например, лечащим врачом в поликлинике), то медицинскую организацию, в которой будет проведена такая операция, комиссия при органе управления здравоохранением определит самостоятельно, как правило, без учёта ваших пожеланий.
_____________________________________________________________________
Вопрос: Прописана в Москве. Операцию хочу сделать в Воронеже. Что для этого надо сделать?
Очевидно, что проблемы с проведением операции не в регионе проживания могут быть только в том случае, если речь идёт об оказании медицинской помощи бесплатно, поскольку платные медицинские услуги могут быть оказаны в любом регионе по вашему выбору без каких-либо ограничений.
Согласно пункту 4 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме (в том числе для проведения операции) выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации.
Таким образом, пациент может выбрать для бесплатного оперативного лечения только одну из медицинских организаций, которые оказывают медицинскую помощь по данному профилю в рамках указанной территориальной программы в регионе его проживания. Если такая медицинская организация в этом регионе единственная, то никакого выбора у пациента не остаётся. И только в том случае, если в данном регионе нет ни одной медицинской организации, где могла бы быть проведена необходимая бесплатная операция, пациент направляется в медицинскую организацию в другом регионе. При этом нет гарантии, что пожелания пациента по выбору такой медицинской организации будут учтены.
Единственная возможность гарантированно получить необходимую медицинскую помощь бесплатно в медицинской организации другого региона по своему выбору состоит в том, чтобы воспользоваться порядком, установленным приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 года № 1342н (о такой возможности говорит пункт 6 статьи 21 названного федерального закона). Однако согласно данному порядку гражданин сначала должен выбрать в другом регионе медицинскую организацию для медицинского обслуживания (другими словами – поликлинику). После того как гражданин будет принят выбранной поликлиникой на медицинское обслуживание, он сможет получить от лечащего врача этой поликлиники направление на операцию в медицинскую организацию по его выбору – при условии, что выбранная клиника оказывает соответствующие медицинские услуги бесплатно.
Таким образом, чтобы, оставаясь прописанным в Москве, быть прооперированным по полису ОМС в медицинской организации Воронежа по своему выбору, вам нужно «прикрепиться» к поликлинике в Воронеже (Воронежской области) в порядке, установленном вышеуказанным приказом Минздрава РФ, и получить направление на операцию от профильного врача этой поликлиники. При этом целесообразно предварительно убедиться в том, что соответствующая клиника участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и проводит такие операции бесплатно.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Аноним
Евгения
Ирина