Переходный период весной и осенью — непростое время для малышей. Иммунитет ослабевает, вирусы активно атакуют, а погода создаёт отличные условия для распространения аллергенов. Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда ребёнок начинает шмыгать носом, чихать и кашлять. Конечно, первая мысль: это обычная простуда. Но иногда причина кроется глубже: возможно, у ребёнка возникла респираторная аллергия.
Что такое респираторная аллергия и почему она появляется?
Комплекс симптомов, возникающих в результате попадания аллергенов в дыхательные пути ребёнка, называют респираторной аллергией. Когда эти вещества проникают в организм, они провоцируют специфическую реакцию иммунитета. Выражается она в воспалительных процессах в области слизистых оболочек дыхательных путей. Аллергенами могут быть:
частицы домашней пыли;
пыльца растений;
споры грибов;
шерсть домашних животных и многие другие мелкие частицы, присутствующие в воздухе.
Основные симптомы респираторной аллергии — это постоянное чихание, выделение жидких соплей, ощущение зуда в глазах и ушах, а также усталость и сонливость [1, 2]. А причины возникновения респираторной аллергии разнообразны и могут зависеть от многих факторов.
Генетическая предрасположенность. Неблагоприятная наследственность играет значительную роль в формировании склонности к аллергиям. Если один из родителей страдает от аллергии, риск возрастает почти на 30 %, если оба — до 50–80 %.
Окружающая среда с загрязнением воздуха, табачным дымом, повышенной влажностью и сыростью помещений создают благоприятные условия для размножения аллергенов.
Домашняя обстановка: присутствие домашних животных, пылевых клещей, грибков и плесени усиливает риск развития аллергии.
Время года: весеннее цветение растений и осенне-зимний рост активности микроорганизмов повышают частоту аллергических реакций.
Возраст первого столкновения с аллергеном. Первые месяцы жизни особенно важны: раннее знакомство с аллергенами повышает риск развития аллергических реакций.
Раннее употребление медикаментов. Антибиотики и обезболивающие препараты в раннем возрасте могут влиять на формирование иммунитета, повышая риск развития аллергии.
Особенно внимательно стоит относиться к детям, родившимся весной или летом, так как первые встречи с цветами и травами происходят сразу после рождения, увеличивая риск сенсибилизации. Симптомы аллергии могут варьироваться в зависимости от конкретного аллергена и индивидуальных особенностей организма ребёнка [1, 2].
Как отличить аллергию от обычного вируса?
Прежде всего нужно обращать внимание на продолжительность симптомов. Важный признак — длительность проявлений респираторных симптомов. Если малыш непрерывно шмыгает носом больше одной недели, вероятно, речь идёт об аллергии. Обычно простуда проходит быстрее, максимум за семь–десять дней. Причина проста: аллергены остаются вокруг нас долгое время, а вирус постепенно выводится организмом.
Не менее важна форма насморка. Классический признак аллергии — прозрачная жидкость из носа. Если выделения мутные, зеленоватого цвета, скорее всего, дело в вирусе. Кроме того, при аллергии часто появляется навязчивый зуд в носу, ребёнку хочется почесать его руками снизу вверх, отчего образуется поперечная складочка на переносице.
Обострения в строго определённый период. Аллергия зачастую связана с определёнными временами года. Весной распускаются деревья (берёза, лещина, тополя), летом наступает период злаков, осенью появляются цветущие сорняки. Так что если симптомы совпадают с этими этапами, велика вероятность, что это аллергическая реакция.
Также обращают на себя внимание дополнительные симптомы. Часто родители жалуются, что у ребёнка слезятся глаза, кожа становится красной и шершавой, появляется постоянный зуд и беспокойство. Всё это — признаки аллергии, особенно если они сочетаются с постоянным желанием потирать лицо, щипать губу или закатывать губы внутрь рта (симптом Шона), вытягивая рот вперёд.
Важна и частота эпизодов болезни. Врачи отмечают, что частые рецидивы бронхитов, особенно сопровождаемые обструкцией, могут свидетельствовать о скрытой аллергии. Если эпизоды случаются три раза и более в течение года, стоит обратить особое внимание на ситуацию и проконсультироваться с аллергологом.
Тип кашля при отдельных формах тоже важен. Аллергический кашель преимущественно сухой, приступообразный и усиливается ночью или рано утром. Кашель при простуде, напротив, сопровождается выделением мокроты.
Температурная реакция — при простуде нередко повышается температура тела, тогда как аллергия обычно протекает без значительного повышения температуры.
Эти различия помогут вам точнее определить природу заболевания и принять правильные решения относительно дальнейших шагов [2].
Как подтвердить аллергию?
Разумеется, любые подозрения требуют консультации специалиста. Ваш лечащий врач назначит лабораторные тесты:
общий анализ крови, позволяющий выявить уровень эозинофилов;
анализы крови на специфический иммуноглобулин Е (IgE);
мазок со слизистой носа для обнаружения признаков воспаления;
исследование на специфические аллергены (анализ крови);
кожные пробы (с пятилетнего возраста);
при необходимости — дополнительные диагностические процедуры, например, проведение провокационных проб, позволяющих точно определить причину аллергии.
Самостоятельно ставить диагноз категорически не рекомендуется, ведь каждая ситуация индивидуальна и только опытный специалист сможет провести точную диагностику и предложить оптимальное решение [1–4]. Оперативно выявленная аллергия позволит вовремя начать терапию и предотвратить развитие хронического течения болезни. Ведь нерегулярное или неправильное лечение может привести к следующим проблемам:
хроническому риниту, который мешает нормальному функционированию носа, вызывает головную боль и снижает качество жизни;
развитию астмы, которая может ограничивать активность ребёнка и ухудшать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
постоянному стрессу и тревожности, связанным с непроходящими симптомами, усталостью и общим физическим дискомфортом.
Поэтому лучший подход — прислушаться к мнению врача и соблюдать рекомендованные медицинские назначения [2–4].
Подходы к лечению и профилактике
Основная цель лечения аллергии — снижение интенсивности симптомов и предупреждение обострений. Дадим несколько практических рекомендаций.
1. Устранить контакты с аллергеном. По возможности дом следует освободить от животных, растений, предметов, накапливающих пыль, мягких игрушек, заменить матрас и подушки на гипоаллергенные модели.
2. Использовать медицинские препараты, включая антигистаминные средства, сосудосуживающие капли и кортикостероиды местного действия.
3. Поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении, обеспечить регулярные проветривания и следить за чистотой.
4. Составить максимально здоровую диету, богатую витаминами и минералами. Исключить продукты, способствующие возникновению аллергии.
5. Применять физиотерапию, специальные упражнения для укрепления лёгких и улучшения вентиляции органов дыхания.
6. Детям с хроническими формами аллергии рекомендуется ежегодное посещение санаториев и специализированных клиник для прохождения курсов реабилитации [2].
Респираторная аллергия у детей — серьёзное заболевание, требующее внимательного отношения родителей и врачей. Своевременная диагностика, грамотное лечение и соблюдение профилактических мер позволят уменьшить влияние аллергии на повседневную жизнь ребёнка и предупредить возможные осложнения.
Источники:
Булгакова, В. А. Сочетанные проявления респираторной и кожной аллергии у детей / В. А. Булгакова, И. И. Балаболкин // МС. — 2008. — № 5-6.
Аллергический ринит : клин. рек. Возрастная категория: взрослые, дети. — 2024.
Баранов, А. А. Аллергический ринит у детей: принципы своевременной диагностики и эффективной терапии : краткий обзор клинических рекомендаций / А. А. Баранов, Л. С. Намазова-Баранова, Р. М. Хаитов, Н. И. Ильина [и др.] // ПФ. — 2017. — № 4.
Мазур, А. И. Роль местного и системного иммунитета в развитии респираторных аллергозов у детей и оптимизация лечения / А. И. Мазур, А. А. Царёва // Эффективная фармакотерапия. — 2019. — Т. 15. — № 43. — С. 26–31.
Автор: Алёна Парецкая, врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, диетолог. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Автор блогов «О здоровье: с медицинского на русский» и «О детском здоровье: с врачебного на родительский»
