Насморк, или ринит, — это не болезнь, а проявление каких-либо инфекций, признак раздражения или воспаления слизистой носа. У детей этот симптом является одним из самых распространённых. Чтобы знать, как быстро вылечить насморк у ребёнка, необходимо понимать, откуда берутся симптомы и какие препараты помогут в их устранении.
Какой бывает насморк?
Для лечения насморка у детей, подбора лекарств, которыми можно устранять заложенность, затруднение дыхания и выделения из носа, нужно знать причину ринита. Одна группа препаратов применяется практически при всех видах насморка, а другие будут показаны только при конкретных его вариантах (антибиотики, гормональные спреи) — их рекомендует только врач [1–4].
Выделяют несколько вариантов насморка, возникающих как одно из проявлений:
инфекционных болезней, обычно поражения верхних дыхательных путей, включая группу ОРВИ или грипп;
аллергических заболеваний, при которых насморк является одним из симптомов поллиноза (аллергии на пыльцу) или реакций на шерсть, плесень, пищу, лекарства;
вазомоторного ринита — аномальных реакций кровеносных сосудов в области слизистой носа при действии таких раздражителей, как резкие запахи или холодный сухой воздух [1].
ОРВИ — наиболее частая из причин детских насморков, сопровождается кашлем, температурой и недомоганием. В холодное время года вирусы активно и быстро распространяются в местах скопления людей: детских поликлиниках, классах школы или группах детского садика. Если заражения избежать не удалось, нужно выбирать для лечения безопасные и эффективные средства.
Промывание носа морской водой — комплексное лечение заложенности и насморка
Самый доступный, безопасный и эффективный способ — промывание носа при насморке. Для этого используют морскую воду или солевой раствор, которые разжижают густую слизь и помогают её удалять, смывают вирусы и микробы с поверхности слизистых, постепенно уменьшают отёк и воспаление. Поэтому промывание носа солевым раствором помогает детям легче дышать, но эффект от процедуры нестойкий, а длится он недолго [2–5].
У этой процедуры практически нет побочных эффектов и противопоказаний, если её проводят по всем правилам. Но если не следовать рекомендациям по технике промывания, раствор из носоглотки может забрасываться в устье слуховой трубы, которая соединяет нос со средним ухом. Это может провоцировать начало отита. Есть и ещё несколько недостатков: детям не очень нравится процедура и её не проводят в детском саду или школе. Помогает промывание солевыми растворами при долечивании насморка, после курса сосудосуживающих капель, чтобы улучшить носовое дыхание, очистить нос от корочек и слизи [3–5].
Что делать при насморке: облегчение дыхания
Прежде всего для уменьшения заложенности и выделения слизи можно воспользоваться сосудосуживающими препаратами — они наиболее популярны. Это могут быть капли или спреи от насморка для детей. Но эти лекарства не устраняют саму причину болезни (вирусы, реже микробы), а только уменьшают тяжесть неприятных симптомов.
Препарат быстро сужает мелкие сосуды в носу, из-за чего уменьшается отёк слизистых оболочек и облегчается дыхание. То есть сосудосуживающие от насморка для детей действуют только на симптомы, их эффект может сохраняться в период от 4 до 12 часов, затем нужно повторное закапывание.
Часть препаратов допустима к применению даже у малышей, включая младенцев до года. Но тот факт, что эти лекарства разрешены к использованию в раннем возрасте, совсем не значит, что они совершенно безопасны и их можно применять каждый раз, когда у малыша насморк или затруднено носовое дыхание.
Сосудосуживающие капли при насморке применяются в детском возрасте крайне осторожно, есть строгие ограничения дозы (сколько раз капать в сутки) и длительности. Врачи рекомендуют использовать средства не более трёх-четырёх суток. Если не соблюдать эти условия, возможно привыкание с развитием такого состояния, при котором без использования капель нос просто не дышит. Плюс капли или спреи этого типа обладают раздражающим действием, формируют дискомфорт и сухость слизистой.
Обычно сосудосуживающие капли сочетают с другими медикаментами, которые помогают в лечении причины, уменьшают потребность в сосудосуживающих препаратах и обладают отложенным эффектом — начинают работать спустя несколько суток с начала приёма. Таким образом, когда сосудосуживающие средства отменяются, лечение проводится уже иными методами [1–5].
Применение гормональных средств: важно знать причины насморка!
Существует и другая группа лекарств — гормональные препараты для лечения насморка у детей. Они применяется, если причиной неприятных симптомов становится аллергия или развитие лекарственного ринита (зависимости от сосудосуживающих средств). Кроме того, эти препараты показаны для устранения проявлений хронического насморка, для терапии тяжёлых ринитов с осложнениями в виде синуситов (воспаления придаточных пазух носа).
Эффект от гормональных капель, спреев или мазей наступает постепенно, стойкое облегчение приходит обычно ко второй-третьей неделе приёма лекарства. Лечение аллергического насморка у ребёнка начиная с двух лет при помощи гормональных препаратов показано только при тяжёлых, выраженных проявлениях. При затяжных или хронических ринитах эти средства допустимы с 12 лет.
Препараты не приводят к повреждению слизистой, не формируют привыкания, но у них достаточно обширный список противопоказаний к приёму и побочных эффектов, возможных при лечении. Поэтому назначает эти препараты только врач [3, 7, 8].
Когда оправдано лечение насморка у детей антибиотиками?
Применение антибиотиков показано для борьбы только с бактериями, при вирусной природе инфекции эти препараты бесполезны. Поэтому спреи или капли от насморка с антибиотиком будут назначать только в тех случаях, когда врач уверен, что причина именно в активности микробов. Самостоятельно, без рекомендации специалиста, только на основании своих подозрений применение таких средств не рекомендовано. Нерациональный и бесконтрольных их приём формирует опасные формы бактерий, устойчивые к действию антибактериальных препаратов.
Эти лекарства, если в них не добавлен сосудосуживающий компонент, не приводят к облегчению дыхания, они только подавляют активность микробов. Поэтому их обычно комбинируют с другими видами лекарств [5–7].
Средства с эфирными маслами: эффективное и безопасное лечение насморка у детей
Ещё одно эффективное средство — эфирные масла при простуде и насморке. Существует два вида средств с ними: это капли, борющиеся с насморком, или пластыри-ингаляторы. Оба вида препаратов помогают облегчать дыхание и устранять отёк слизистых.
Хотя они уступают по скорости эффекта сосудосуживающим препаратам, но в отличие от последних не формируют привыкания, обладают противомикробным и противовирусным эффектом. Таким образом, они борются и с самими причинами ринита, и с его проявлениями.
Одним из преимуществ пластырей является удобство применения, что особенно важно при лечении насморка у детей. Их можно быстро наклеить на одежду или кроватку. Пластыри обладают бесконтактным действием, не раздражают и не создают неприятных ощущений. Они удобны как для применения дома, так и для использования во время прогулок, поездок или в школе, детском саду [1–4].
Фитотерапия — это не народное лечение насморка!
Средства, относящиеся к этой группе, существенно отличаются от других лекарств. Препараты содержат активные растительные компоненты, которые обладают противовоспалительным эффектом, улучшают отток носовой слизи и снижают отёчность слизистой оболочки. Врач может порекомендовать их, если нос забит густыми обильными выделениями и есть сильная заложенность.
Эти средства дают положительный эффект спустя несколько дней после начала лечения. То есть их действие не будет очень быстрым. Однако фитопрепараты снижают риск формирования осложнений при насморке, их можно сочетать с другими средствами, работающими быстрее.
Одним из минусов фитотерапии является риск развития аллергических реакций и пищеварительных расстройств. Нередко препараты, особенно в таблетированной форме, имеют возрастные ограничения [1–3].
Лечение насморка народными средствами
Отдельный вопрос — это народные средства от насморка для детей. Эффективность большинства из этих рецептов сомнительна, а часть из них могут быть даже опасными для нежной слизистой носа малышей. Эти рецепты применялись во времена, когда не было современных эффективных препаратов и в ход шли любые возможные методы: заговоры, куриные яйца, соки растений. На сегодняшний день доказано, что «бабушкины рецепты» могут причинить серьёзный вред здоровью малышей.
Возможно раздражение или повреждение слизистой, усиление воспалительного процесса, переход его на пазухи носа, повышение температуры. Поэтому родителям, которые предпочитают натуральное лечение простуды и насморка, стоит выбирать промывание носа в комбинации с эфирными маслами и аптечной фитотерапией. Эффективность и безопасность этих средств доказана, к тому же они полностью натуральны.
Первая помощь при насморке у ребёнка
Если ребёнок чихает и развивается насморк, первое, что нужно сделать, — это очистить полость носа, увлажнить раздражённую слизистую и уменьшить отёк. На ранней стадии можно эффективно лечить насморк и даже полностью его остановить. Помогают солевые промывания и покой [3–5].
Для профилактики ОРВИ, если малыш постоянно контактирует с детьми или взрослыми, необходимо укреплять иммунитет. Профилактикой частых насморков являются:
систематическое закаливание, которое стоит проводить круглогодично или начать задолго до простудного сезона;
рациональное питание соответственно возрасту;
достаточный сон, соблюдение режима дня;
соблюдение личной гигиены — научите малыша мыть руки и очищать нос;
регулярное проветривание помещения, увлажнение воздуха;
ежедневные прогулки;
Источники:
Cruz M., Rotela C., Ferreira A. M. et al. Nasal Irrigation With Saline Solution for Pediatric Acute Upper Respiratory Infections : A Systematic Review // Cureus. — 2024.
Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections in infants and children : A systematic review and meta-analysis // PubMed. — 2020.
Effectiveness of Hypertonic Saline Nasal Irrigation for Alleviating Allergic Rhinitis in Children : A Systematic Review and Meta-Analysis // PMC. — 2019.
The acceptability and tolerability of nasal douching in children with allergic rhinitis : A systematic review // PubMed. — 2017.
Effectiveness of pediatric nasal irrigation solution with or without xylitol // PubMed. — 2022.
Nasal saline irrigation in children : A study of compliance and tolerance // PubMed. — 2012.
IDSA Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Rhinosinusitis in Children and Adults // Oxford Journals.
BSACI (British Society for Allergy and Clinical Immunology) guidelines for management of allergic rhinitis in children.
Автор: Алёна Парецкая, врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, диетолог. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Автор блогов «О здоровье: с медицинского на русский» и «О детском здоровье: с врачебного на родительский»
