Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:
- кратко изложить основные симптомы;
- максимально конкретизировать вопрос;
- написать вопрос в комментариях под этой статьёй.
Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»
Вопрос: После ковида прошло более трёх месяцев, и стали выпадать волосы. Что делать и к кому обращаться?
Вопрос выпадения волос у людей, перенёсших COVID-19, достаточно актуальный в последнее время. Стоит отметить, что данная проблема возникает не сразу (в отличие от других уже известных постковидных осложнений в виде сохраняющейся одышки, общей слабости, потери обоняния и т. д.), а спустя некоторое время (может пройти и несколько месяцев).
Как правило, развивается диффузная алопеция – волосы выпадают равномерно, «лысин» не образуется, но волосяной покров заметно редеет. В лёгких случаях волосы выпадают чуть более интенсивно, чем в норме. В более тяжёлых – «сыпятся» с головы.
Рассмотрим фазы роста волос. Видимая часть волоса – это стержень, часть, находящаяся под кожей – волосяной корень или луковица, в дне которой находится волосяной сосочек. Луковица окружена волосяным мешочком – фолликулом. Волосяной сосочек обеспечивает питание и ростовую активность волосяного фолликула.
В жизненном цикле роста волоса выделяют три фазы:
- первая фаза – анаген – фаза активного роста волоса (стволовые клетки волосяного фолликула встраиваются в тело волоса), длится данная фаза 2–4 года, именно в этой фазе находится более 90 % здоровых волос;
- вторая фаза – катаген – волос постепенно перестаёт расти и начинается его дегенерация, длится данная фаза 15–20 дней;
- третья фаза – телоген – фаза отдыха (волос полностью перестаёт расти, ещё некоторое время остаётся в волосяной сумке, а затем выпадает), длится данная фаза 90–120 дней.
Если волосяной сосочек остался в фолликуле, то на месте выпавшего волоса вырастает новый.
В чём же заключается причина такого интенсивного выпадения волос у людей, перенёсших COVID-19? Как правило, это комплекс причин, связанных с негативным воздействием вируса SARS-CoV-2 на все органы и системы, в том числе и на волосяной покров головы: нарушается микроциркуляция и кровоснабжение за счёт поражения сосудов, возникает гипоксия эпидермиса головы, где расположены волосяные фолликулы, меняется состав крови (возникает железодефицит), изменяется гормональный фон, а также не стоит забывать и об отрицательных последствиях медикаментозной терапии и стрессе, который провоцирует заболевание.
Пациенту рекомендуется обратиться к врачу-трихологу, который по биохимическому составу и трихоскопии сможет определить степень поражения волос, а также направить к другим узким специалистам (эндокринологу, гематологу). Они помогут подобрать курс лечения, включающий в себя медикаментозную терапию, витаминотерапию, необходимые биологически активные добавки для восстановления дефицита микроэлементов в организме, а также физиотерапию, улучшающую микроциркуляцию кожи головы и способствующую росту волос.
_________________________________________________________________
Вопрос: После перенесённого ковида появилась аллергия, красные пятна на теле по утрам. Что делать в этой ситуации?
Кожные проявления могут как возникать в качестве симптома в период заболевания коронавирусной инфекцией, так и являться последствием после излечения. К причинам возникновения высыпаний можно отнести: нарушение микроциркуляции тканей, разрушение стенок капилляров, их закупоривание (тромбоз), снижение функции иммунной системы, а также побочные эффекты медикаментозной терапии в виде аллергических реакций.
Участки, на которых наиболее часто возникают кожные проявления: спина, живот, плечи. А также высыпания могут появляться на груди, в ротовой полости, в носоглотке, на кистях и пальцах, на лице.
Кожные проявления могут быть различного характера: волдыри, крапивница, акродерматит (выглядит как последствия обморожения на конечностях), ангиит (пятна по всему телу вызваны эрозией сосудов), ливедо (сосудистый рисунок), сыпь в ротовой полости и т. д. Часто встречающимися вариантами кожных проявлений являются эритематозно-отёчные очаги в виде пятен различного диаметра красного цвета. Они не сопровождаются зудом, на ощупь тёплые, иногда горячие.
Пациенту необходимо обратиться к врачу-дерматологу, специалист назначит необходимое медикаментозное лечение и физиотерапию.
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Наташа
Аноним
Елена