Вагинит: причины, симптомы и лечение

Порой женщины сталкиваются с неприятными ощущениями в области влагалища, такими как выделения неизвестной этиологии и зуд. Причиной этих симптомов может быть вагинит (кольпит). Рассказываем, из-за чего возникает это заболевание и как его лечить.

Что такое кольпит у женщин

Вагинит, или кольпит, — это воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую оболочку влагалища. Оно возникает, когда нарушается баланс микрофлоры и кисломолочные бактерии больше не защищают влагалище от патогенов. Воспалительный процесс, как правило, сопровождают довольно неприятные симптомы:

• зуд и жжение во влагалище (могут быть как с выделениями, так и без них);
• неприятный запах;
• болевые ощущения во время полового акта и мочеиспускания;
• покраснение и отёк половых губ;
• боль внизу живота;
• кровотечения в середине цикла [1].

Возникает проблема по самым разным причинам, к самым распространённым из них относятся:

• инфекции;
• снижение иммунитета;
• гормональные изменения;
• системные заболевания;
• повреждения слизистой влагалища [1].

В зависимости от причин и/или возбудителей заболевание делится на несколько видов:

1. Атрофический вагинит возникает при снижении уровня эстрогенов при менопаузе, приёме некоторых гормональных препаратов.
2. Трихомонадный вагинит возникает при заражении трихомонадами во время незащищённого полового акта.
3. Кандидозный вагинит появляется на фоне роста числа грибковых микроорганизмов рода Candida, который происходит при ослаблении иммунитета, высоком уровне стресса, недосыпе, гиповитаминозе, дисбалансе гормонов и других обстоятельствах [1].

Это серьёзное гинекологическое заболевание, которое требует медикаментозного лечения и контроля врача. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению. Это может привести к развитию подострого вагинита и постоянным рецидивам неприятных симптомов. Запущенный вагинит может привести к развитию более серьёзных заболеваний мочеполовой системы и бесплодию.

Как лечить вагинит

Для подбора наиболее эффективной терапии врач проводит подробную диагностику, которая включает: сбор анамнеза и опрос пациентки, гинекологический осмотр, мазок для определения возбудителей инфекции. Также в некоторых случаях врач может назначить ПЦР-тест и УЗИ органов малого таза [4].

После выяснения причин заболевания назначается лечение, которое, как правило, включает несколько этапов.

I этап: устранение причин заболевания — этиотропная терапия.

При кандидозном и трихомонадном вагините назначаются противомикробные и противогрибковые препараты, например, флуконазол, клотримазол, метронидазол, тернидазол, нистатин и другие. 

Бактериальный вагинит лечат антибиотиками, но только после определения чувствительности возбудителей к препаратам. Чаще всего препараты принимаются внутрь и местно (в виде вагинальных свечей и таблеток или спринцеваний) [1].

Если вагинит возник вследствие гормональных изменений, например, во время менопаузы, врачи назначают пациентке гормональную терапию препаратами эстрогена.

II этап: назначение антисептических препаратов. Они помогают бороться с возбудителями вагинита. Как правило, это вагинальные свечи, которые содержат в составе антисептическое средство: хлоргексидин, повидон-йод и другие. Иногда в состав свечей может входить декспантенол, который способствует заживлению и восстановлению повреждённой слизистой влагалища [5].

III этап: восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Для этих целей лучше всего подходят пробиотики и эубиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии. Также иногда врачи назначают свечи с аскорбиновой кислотой, которая за счёт снижения рН влагалища способствует восстановлению микрофлоры и препятствует росту и размножению патогенных бактерий [2].

IV этап: поддержка иммунитета и снижение уровня стресса. Включает восполнение дефицитов организма, приём поливитаминных комплексов, различные виды физиотерапевтических процедур и в некоторых случаях психотерапию [1].

V этап: соблюдение диеты. На время лечения врачи рекомендуют скорректировать рацион: добавить овощи, крупы, кисломолочные продукты, продукты — источники омега-3 и омега-6 жирных кислот (жирная рыба), а также отказаться от употребления алкоголя и жареных блюд [1].

Обратите внимание: при беременности особенно важно соблюдать диету, качественно определить возбудителей и подобрать эффективное и безопасное лечение — это может сделать только врач [3].

Профилактика вагинита

К сожалению, от вагинита не застрахована ни одна женщина. Как видите, неприятные симптомы могут появиться по самым разным причинам и в любом возрасте. Чтобы избежать заболевания и долгого процесса лечения, женщине следует придерживаться несложных правил:

• регулярно проходить осмотры у гинеколога;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• сбалансированно питаться и отказаться от вредных привычек;
• своевременно восполнять дефициты витаминов и микроэлементов в организме;
• снижать уровень стресса и поддерживать иммунитет;
• избегать незащищённых и беспорядочных половых контактов [4].

Будьте здоровы!

Источники:

1. Малова, И. О. Острые вагиниты смешанной этиологии: современный подход к лечению / И. О. Малова, И. Г. Афанасьева, К. А. Гусевская // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. — 2019. — № 4 (26). — С. 79–86. 
2. Ермоленко, Е. И. Пробиотики и аутопробиотики в терапии экспериментального вагинита / Е. И. Ермоленко, О. Е. Пунченко, Л. С. Воропаева, А. В. Сварваль [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. — 2022. — № 67 (11-12). — С. 29–35.
3. Гомозов, Г. Н. Комбинированная фармакотерапия вагинитов при беременности / Г. Н. Гомозов, Т. С. Волкова, Ю. А. Сорокина, Н. Ю. Каткова [и др.] // Международный научно-исследовательский журнал. — 2021. — № 4-2 (106). — С. 100–102.
4. Пестрикова, Т. Ю. Проблемы диагностики и профилактики рецидивов при хронических цервицитах и вагинитах / Т. Ю. Пестрикова, Е. А. Юрасова, А. С. Шматкова, Т. Д. Ковалёва // Доктор.Ру. — 2020. — № 19 (6). — С. 57–62.
5. Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Фото: Doucefleur / vchal / Ivan-balvan /  megaflopp / bymuratdeniz / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции