Когда нормальная работа пищеварительной системы нарушается, организм даёт знать об этом различными симптомами, на которые человек не всегда обращает внимание. Рассказываем об основных проявлениях заболеваний пищеварительной системы, а также о том, как сохранить здоровье ЖКТ.
Если с ЖКТ проблемы: симптомы
От работы желудочно-кишечного тракта напрямую зависит жизнь человека. В первую очередь пищеварение обеспечивает все клетки питательными веществами: белками, жирами и углеводами, а ещё витаминами, минералами и водой. Также желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) защищает организм от бактерий и токсинов, выводит ненужные вещества и участвует в выработке гормонов [1].
Пищеварительная система — это непрерывная трубка, которая начинается в ротовой полости и заканчивается заднепроходным отверстием. Трубку условно разделяют на глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку, которые плавно переходят друг в друга.
К системе пищеварения также относятся вспомогательные органы: печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Печень вырабатывает желчь, которая накапливается в желчном пузыре и выделяется в двенадцатиперстную кишку для переваривания жиров. Поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови [1].
Все эти органы расположены в брюшной полости плотно друг к другу, соприкасаются между собой и зачастую имеют общую иннервацию. Из-за этого понять, в каком точно месте возник дискомфорт, бывает крайне трудно. Однако могут быть признаки, которые позволяют с большой долей вероятности предположить причину их появления.
Боль в животе
Этот симптом встречается чаще всего, но он самый сложный для диагностики, так как нужно учитывать локализацию боли, её характер, интенсивность и связь с приёмом пищи.
Боли за грудиной. Причиной могут быть заболевания пищевода: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, расширение, воспаления или опухоли пищевода. Причём этот симптом может быть признаком острых заболеваний сердца или лёгких, поэтому требует от врача тщательного и быстрого обследования пациента [2].
Боль в верхней части живота, под мечевидным отростком, чаще всего связана с желудком. Если боль появляется сразу после еды, это может говорить о гастрите (воспалении слизистой желудка) или о язве в верхней части желудка. А вот возникновение боли через полтора-два часа после приёма пищи больше характерно для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки [2].
Боль распространяется в спину (становится опоясывающей) и усиливается после жирной еды. Её причиной может быть поражение поджелудочной железы.
Боль в правом подреберье чаще связана с заболеваниями желчного пузыря [2].
Боль в нижней половине живота чаще вызвана проблемами с кишечником. У женщин такие же ощущения могут возникать при гинекологических воспалительных заболеваниях. При этом боль в правой нижней части живота требует исключения острого аппендицита [2].
Распирающая боль без чёткого места часто встречается при синдроме раздражённого кишечника. Одним из её характерных признаков можно считать улучшение состояния после дефекации [2].
Изжога и отрыжка
Чувство жжения за грудиной или в горле, которое возникает при забросе кислого содержимого желудка в пищевод, называют изжогой. Её считают основным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно если она усиливается в положении лёжа, при наклонах туловища и после обильного приёма пищи.
Бывает отрыжка воздухом или с различным привкусом. Частая отрыжка с запахом тухлых яиц может быть признаком застоя пищи в желудке и низкой кислотности желудочного сока. В то время как горькая отрыжка свидетельствует о забросе желчи в желудок [2].
Изжогу необходимо отличать от болевых ощущений при стенокардии: боль в сердце чаще связана с физической нагрузкой, тогда как изжогу часто провоцирует приём пищи [2].
Тошнота и рвота
Подташнивание и рвота — это неспецифичные симптомы: они могут возникать при гастрите, панкреатите, желчнокаменной болезни, кишечных инфекциях, а также при сильной интоксикации и заболеваниях вестибулярного аппарата, центральной нервной системы [2].
Условным признаком поражения ЖКТ на уровне желудка можно считать улучшение состояния после рвоты. В то время как появление рвотного рефлекса при панкреатите, кишечной непроходимости, почечной колике, а также при раздражении рвотных центров головного мозга не приносит облегчения [2].
Нарушения стула
Острая диарея (выделение жидких каловых масс при дефекации) продолжительностью до 14 дней может быть защитной реакцией организма на попадание в кишечник вирусной или бактериальной инфекции. С помощью учащённого стула организм выводит токсины и возбудителей болезни. А вот хроническая диарея, длительность которой составляет больше 14 дней, чаще является признаком воспалительных заболеваний кишечника, непереносимости глютена или лактозы, а также внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы [3].
Запором считается стул реже трёх раз в неделю, твёрдый или фрагментированный кал, ощущение неполного опорожнения кишечника. В большинстве случаев запоры связаны с недостаточным количеством пищевых волокон в рационе, жидкости и низкой физической активностью. Однако если запор возник внезапно у человека старше 50 лет и сопровождается снижением массы тела, необходимо исключать опухолевое поражение кишечника [3].
Вздутие и метеоризм
Избыточное скопление газов в кишечнике появляется при брожении или гниении непереваренной пищи. Вздутие часто возникает при дисбактериозе, синдроме раздражённого кишечника и при нехватке пищеварительных ферментов.
Само по себе вздутие не считается опасным состоянием, хотя и причиняет дискомфорт [4]. Но если оно сочетается с сильной болью, потерей веса или примесью крови в стуле, то требует тщательного обследования.
Ситуации, требующие срочного обращения к врачу
Самостоятельно разобраться во всех возможных проявлениях болезней кишечника почти невозможно. Поэтому при появлении любых неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта важно в плановом порядке записаться к терапевту или гастроэнтерологу для обследования и лечения.
Однако есть признаки заболеваний пищеварительной системы, при которых нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приёмный покой больницы. К таким признакам относятся:
внезапная сильная боль в животе, которая не уменьшается при смене положения тела;
рвота с примесью крови, причём кровь может быть как алой, так и тёмной, цвета кофейной гущи;
чёрный стул, по консистенции напоминающий дёготь;
алая кровь в стуле;
неукротимая рвота, при которой человек не может даже пить воду;
напряжение передней брюшной стенки, при котором живот становится твёрдым и резко болезненным при прикосновении;
отсутствие стула и отхождения газов более трёх дней на фоне сильного вздутия и схваткообразных болей;
пожелтение кожи и склер, особенно если моча приобрела тёмный цвет, а кал стал обесцвеченным.
Эти состояния очень часто говорят об остром состоянии, которое требует немедленной помощи.
Профилактика болезней органов пищеварения
Чтобы снизить риск болезней пищеварения, важно соблюдать несколько общих правил. Еда должна быть разнообразной, и в рационе нужны как животные, так и растительные продукты:
несколько раз в день полезно есть хлеб, крупы, картофель, макароны и бобовые;
каждый день желательно съедать не менее 400 граммов овощей и фруктов;
количество жиров не должно превышать 30 % от дневной калорийности, а жирное мясо лучше заменять рыбой, птицей или бобовыми;
молочные продукты полезны каждый день, предпочтительнее с низким содержанием жира;
сахар и сладкие напитки стоит ограничить, а соли нужно не больше одной чайной ложки в день;
в день важно выпивать около двух литров жидкости, а алкоголь желательно ограничивать двумя порциями в день;
питаться лучше три-четыре раза в день, не на ходу и не переедая перед сном;
для предупреждения инфекционных болезней ЖКТ важно тщательно термически обрабатывать продукты, а также мыть руки перед едой и во время готовки [5].
Малоподвижный образ жизни вреден кишечнику [6], поэтому для поддержания здоровья ЖКТ полезны умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба в течение 30–40 минут, плавание или гимнастика. Стресс также ухудшает работу пищеварительной системы и может вызывать гастрит, язву и синдром раздражённого кишечника [7], поэтому важно высыпаться (семь-восемь часов) и находить время для отдыха. Также здоровью пищеварительной системы вредят злоупотребление алкоголем и курение. Поэтому лучше отказаться и от того, и от другого [8].
Здоровье пищеварительной системы во многом зависит от повседневных привычек. Правильное питание, достаточная физическая активность и отказ от вредных привычек значительно снижают риск заболеваний. А если неприятные симптомы уже появились, не стоит ждать — визит к врачу поможет быстрее вернуть хорошее самочувствие.
Источники:
Воробьёв, Д. С. Физиология пищеварения : учеб.-метод. пособие / Д. С. Воробьёв. — Томск, 2014.
Дифференциальный диагноз основных гастроэнтерологических синдромов и симптомов / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов. — М. : Практическая медицина, 2016.
Гастроэнтерология : нац. рук. / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Буторова, Л. И. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения / Л. И. Буторова, Н. Г. Кадникова, М. А. Осадчук, Т. Э. Плавник [и др.] // Лечащий врач. — 2018. — № 2. — С. 61–66.
Нутрициология : полн. рук. для практ. специалистов по питанию / В. А. Тутельян, Д. Б. Никитюк, А. В. Погожева. — М. : Эксмо, 2025.
Ярушкина, Н. И. Влияние бега на желудочно-кишечный тракт / Н. И. Ярушкина, П. М. Шульга, Л. П. Филаретова// Успехи физиологических наук. — 2021. — T. 52. — № 4. — С. 18–32.
Гуряева, Е. В. Связь стресса с заболеваниями желудочно-кишечного тракта у студентов-медиков / Е. В. Гуряева, А. Н. Евсеева, Ф. И. Саттарова // Терапия. — 2024. — № 2 (приложение).
Юань, С. Курение, употребление алкоголя и 24 заболевания желудочно-кишечного тракта: анализ методом менделевской рандомизации / С. Юань, Дж. Чен, С. Жуань, Ю. Сунь [и др.] // Журнал Элайфа. — 2023.
Автор: Любовь Пояркина, медицинский журналист, врач-инфекционист, врач клинической лабораторной диагностики. Закончила Тверскую государственную медицинскую академию и ординатуру по инфекционным болезням Санкт-Петербургской военно-медицинской академии им. Кирова
