Деменция, которая на сегодня не имеет методов лечения, изменяющих течение заболевания, оказывается, может корректироваться за счёт телемедицины — это показали результаты исследования, опубликованного в нынешнем году [1]. Разбираемся, что это значит.
Деменция: от определения до прогноза
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается около 55 млн пациентов с деменцией. Ежегодно регистрируется приблизительно 10 млн новых случаев, и ожидается, что к 2050 году их число достигнет 139 млн человек [2].
Термин «деменция» используется для обозначения любого расстройства, при котором умственные способности человека серьёзно ухудшаются и мешают ему жить полноценно: ухаживать за собой, общаться с другими людьми. Под деменцией также могут понимать ряд заболеваний головного мозга, которые влияют на интеллект, равновесие, движение, рассуждение, обучение, функционирование и способность принимать решения.
Симптомы деменции зависят от того, какая область головного мозга поражена:
если пострадала лобная доля, происходят изменения в поведении;
повреждены теменная и височная доли — нарушаются речь, память, зрительно-пространственные функции [2].
Болезнь развивается постепенно: поначалу человек забывает имена и названия предметов. Постепенно круг интересов становится уже, пропадает желание общаться с окружающими, а умственные возможности становятся всё ограниченнее. Со временем нарушаются все составляющие интеллекта: речь, чтение, письмо, узнавание, приобретённые ранее навыки.
После постановки диагноза пациенты в среднем живут от четырёх до восьми лет, но есть данные о продолжительности жизни до двух десятилетий. Больной может многие годы зависеть от окружающих, и это серьёзное бремя и для пациента, и для его родных, и для здравоохранения в целом. Поэтому учёные постоянно ищут новые возможности облегчить состояние таких пациентов и повысить качество их жизни.
Пандемия как двигатель прогресса
До 2019 года о телемедицине как полноценном направлении в медицине говорили нечасто. Всё изменил COVID-19, заперший миллионы человек в своих квартирах и домах, ограничив доступ к очным консультациям врачей. В эпоху пандемии все смогли оценить преимущества, которое предоставила телемедицина.
Телемедицина — это не просто консультация врача по видеосвязи. В понятие включают дистанционный мониторинг состояния пациента с использованием носимых датчиков и других медицинских устройств.
Для целей телемедицины можно применять различные приложения, включая аудиозвонки, текстовые сообщения по электронной почте или с помощью мессенджеров, мобильные приложения и другие передовые технологии. Очень распространена сегодня телемедицинская сортировка в экстренных ситуациях. Она также может сократить время, которое пациенты тратят в очередях к врачу, и потенциально позволить маломобильным пациентам получать медицинскую помощь.
За последние несколько лет количество телемедицинских визитов резко возросло, особенно среди уязвимых групп, пожилых людей с хроническими заболеваниями. Это особенно важно в отдалённых районах, когда получение качественной профильной медицинской помощи сопряжено с преодолением серьёзных расстояний.
Сегодня в некоторых странах мира более 50 % людей старше 65 лет используют телекоммуникационные и электронные медицинские услуги для получения медицинской помощи и поддержки [2]. И телемедицина нашла применение в диагностике, наблюдении и поддержке пациентов и их родственников.
Диагностика деменции и наблюдение
Диагностика деменции включает сбор анамнеза пациента (при личной беседе с ним) и, что очень важно, получение подтверждающей информации от его семьи и друзей. Важно определить функциональное состояние, провести обследование интеллектуального уровня с помощью опросников, анализирующих беглость речи, когнитивный уровень, дать оценку этой информации.
Все эти этапы можно провести во время видеоконференции. Сравнительные исследования показали, что на этом этапе оценки, проведённые очно и удалённо, сопоставимы [2].
Но деменция не стоит на месте. Она прогрессирует. Поэтому пациенту необходимо регулярное наблюдение и симптоматическое лечение. Телемедицина помогает в необходимом режиме поддерживать и самих пациентов, и их родственников. Регулярный контроль позволяет вовремя корректировать лечение, если это необходимо, поддерживать хорошие социальные отношения с пациентом.
Ранние исследования подтвердили: такая тактика играет очень большую роль в улучшении состояния, в частности позволяя улучшить двигательные и когнитивные функции пациентов [3]. В нынешнем 2026 году в журнале «Архивы психиатрической помощи» были опубликованы результаты первого в истории медицины систематического обзора и метаанализа рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось применение телемедицины у пожилых людей с деменцией. Исследования такого уровня считаются одними из самых надёжных.
Слово науке
Учёные провели поиск научных работ во всех крупнейших научных базах медицинских данных. По результатам выделили 12 рандомизированных клинических исследований из 5 стран, где изучались истории 822 пожилых пациентов с деменцией. Результаты показали, что телемедицина позволяет:
заметно улучшить память, внимание и мышление;
лучше планировать дела и контролировать действия (улучшает исполнительные функции);
повысить общее качество жизни — пациент чувствует себя лучше и увереннее.
Все эти улучшения подтверждены статистически — нет сомнений, что эффект получен именно благодаря телемедицине, а не случайно.
Да, телемедицина не волшебная палочка. Она не лечит деменцию полностью. Но замедлить её прогрессирование, дольше сохранить ясность ума и улучшить самочувствие она помогает. И если есть возможность использовать современные технологии в схеме лечения, ей нужно воспользоваться.
Источники:
Wu Y., Li H., Yu C. Effects of telehealth interventions for elderly people with dementia : A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Archives of Psychiatric Nursing. 2026: 152101.
Muili A. O. et al. Emerging roles of telemedicine in dementia treatment and care // Dementia & Neuropsychologia. 2023; 17: e20220066.
Costanzo M. C. et al. Diagnostic and interventional implications of telemedicine in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment : A literature review // Int J Geriatr Psychiatry. 2020; 35 (1): 12–28.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
