Когда психиатр говорит о пациенте «параноик», он имеет в виду, что больной страдает бредом преследования или так называемыми сверхценными идеями, т. е. идеями, которые пациент постоянно высказывает и пытается осуществить, несмотря на очевидную их несостоятельность.
Например, к типичным «сверхценным» идеям относятся чудодейственные лекарства, излечивающие все болезни, или средства, которые продлят вашу жизнь до 150 лет, и т. п. Поскольку эти идеи редко встречают понимание окружающих, бред преследования в виде навязчивых мыслей о «всеобщем заговоре» формируется очень быстро. Для параноика все просто и понятно — есть Идея и есть Враги, которые пытаются уничтожить Идею и ее Творца. При таких ложных посылках логика, тем не менее, формально сохранена.
Но не все параноики попадают в поле зрения «большой психиатрии». Среди нас огромное количество людей, склонных видеть в случайных событиях «происки врагов». Их нездоровая подозрительность мешает жить им самим и их близким. Такие люди крайне обидчивы, никогда не забывают якобы нанесенного им оскорбления и всеми силами пытаются отомстить. Они не воспринимают никакую критику, даже дружеские замечания будут встречены в штыки.
Существуют целые паранойяльные культуры, где средства массовой информации представляют весь окружающий мир как враждебный. Естественно, в таких условиях бóльшая часть населения теряет связь с реальностью и впадает в «повседневную паранойю». Это было характерно для США времен «охоты на ведьм», этим всегда жила Северная Корея, в такую же всеобщую паранойю впадает и Россия в последние годы.
Нормальная осторожность или патология?
Разумеется, в жизни есть недоброжелатели и просто люди, которые вас недолюбливают. Однако это вовсе не значит, что они непременно стремятся вас ограбить, поживиться за ваш счет или плетут против вас враждебные заговоры.
Разумеется, в толпе разумно положить свой кошелек в более надежное место, вроде закрытого внутреннего кармана. Это нормальная защита от возможных карманников и уменьшение вероятности, что вы сами выроните деньги в толчее. Некоторая разумная недоверчивость считается адаптивной в нашем далеком от совершенства мире.
Однако «повседневная паранойя» — это постоянная НЕОПРАВДАННАЯ подозрительность и настороженность, которая не подкреплена объективными свидетельствами. Для параноика характерна тенденция интерпретировать нейтральные события в негативном свете. Особенно здесь опасны двусмысленные ситуации (вполне безопасные, но допускающие неоднозначную трактовку).
К примеру: прошел знакомый и не поздоровался. Был погружен в свои мысли или специально отвернулся? Возможно и то, и другое. Но параноик обязательно увидит здесь враждебное намерение.
Читайте также:
Встреча с пассивным агрессором
Повседневная паранойя — это не болезнь, а жизненная установка, при которой весь окружающий мир тебе враждебен или пытается нажиться за твой счет. Такой человек смотрит на свет божий как бы через смотровую щель своего танка или оптический прицел. Вроде бы и защищен, но в то же время не способен увидеть ничего хорошего в жизни. Да и врага, подходящего сзади своего танка, он тоже наверняка пропустит.
Особенности «повседневного параноика»
Так уж устроила эволюция, что наш мозг был вынужден постоянно сканировать окружающее пространство для своевременного обнаружения саблезубых тигров и прочей нечисти. Тут как в известной советской поговорке — «Лучше перебдеть, чем недобдеть». В головном мозге в оценке уровня опасности участвуют миндалины мозга и префронтальные участки коры. Но у параноиков миндалины мозга посылают настолько сильные эмоциональные импульсы, что префронтальные зоны не могут адекватно оценить опасность. Такой человек, условно говоря, не отличает невинный звук шагов ребенка от шороха подкрадывающегося хищника.
Еще в древности стало понятно, что излишняя предосторожность очень дорого обходится человеческому организму. Война войной, но и спать обязательно нужно. Волей-неволей приходится доверять кому-то свой сон и временную беззащитность. У «повседневных параноиков» сон может быть настолько нарушен, что это вызывает нервные срывы, и тут уж прямая дорога в психиатрическую больницу.
Интересно, что такая повышенная настороженность не обеспечивает необходимой защиты, к которой так стремится «повседневный параноик». Клиенты подобного психотипа крайне плохо «читают» других людей. Они делают много ошибок в оценке интонаций голоса и пропускают невербальные знаки, несущие значимую информацию, у них снижена способность распознавать эмоциональные проявления других людей. Они часто ошибаются, принимая отвлеченное выражение лица за гневное, и т. п.
«Повседневные параноики» не способны понять, что думает другой человек, и заменяют это собственной негативной интерпретацией. Кстати, из-за своих плохих эмпатических навыков они чаще становятся жертвами мошенников, чем обычные люди!
Защита оказывается ложной.
Как помочь такому человеку?
Что нам делать, если у родственника или друга появляются симптомы, похожие на бред преследования или «сверхценные идеи»? Не тащить же его к психиатру. У нас тогда полстраны можно будет в психушку упрятать, ведь почти все телевизионные каналы трубят, что мы со всех сторон окружены врагами. Кстати, надо помнить, что ТВ многих стран всегда переигрывает с репортажами о всяческих катастрофах. Они принципиально живут за счет «жареных новостей».
Так вот. Пока всё не зашло слишком далеко, стоит спросить «повседневного параноика»: насколько реальны те угрозы, которые он ощущает? Дело в том, что ощущения и факты — это совершенно разные вещи. Далее вместе с ним нужно подробно проанализировать якобы опасную ситуацию. Имейте в виду, что вам необходимо отстраниться от паранойяльного восприятия и постараться увидеть «картину целиком». Иначе вам самому грозит так называемый «индуцированный бред», и вы заодно со своим приятелем будете сражаться с несуществующими врагами.
Когда мой сосед по лестничной клетке стал утверждать, что за ним следит ФСБ, я спросил его: какой, по его мнению, он представляет интерес для спецслужб и что в нем такого сверхценного, чтобы тратить большие бюджетные средства? Где в его квартире установлены «жучки» и кто агенты наружного наблюдения?
Обычно «повседневные параноики» хорошо реагируют на доброжелательное обсуждение и дружескую поддержку, при этом их тревожность спадает. Но уж если такие меры не сработали — стоит попросить помощи у профессионального психиатра.
Фото thinkstockphotos.com
