Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Стою на учёте по беременности в женской консультации (Иркутская область). Мне назначили ежедневно колоть «Клексан» из-за высокого риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Но бесплатный рецепт дали только на две упаковки, а остальное я должна покупать сама. Законно ли это? Если нет, куда мне обращаться и на какие документы ссылаться?
Согласно открытым источникам препарат Клексан® содержит действующее вещество эноксапарин натрия, которое является низкомолекулярным гепарином. Клинические рекомендации по венозным осложнениям во время беременности и послеродового периода содержат указание о применении низкомолекулярных гепаринов для профилактики ВТЭО, однако этого недостаточно для бесплатной выписки рецепта на этот препарат беременным женщинам с высоким риском ВТЭО.
Можно указать на Приложение 1 к постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», согласно которому лекарственные средства предоставляются бесплатно больным гематологическими заболеваниями. Однако вы не указали, страдаете ли вы таким заболеванием и относится ли «Клексан» к лекарственным препаратам для лечения непосредственно этого заболевания.
Кроме того, получить бесплатный рецепт только на основании названного постановления на практике затруднительно, так как большинство субъектов РФ неспособно обеспечить бюджетное финансирование лекарственного обеспечения для такого широкого круга льготников, как это предусмотрено в названном нормативном акте, даже с учётом субвенций из федерального бюджета. Льготные рецепты могут быть выданы за счёт средств родового сертификата, но его «стоимость» ограничена, в связи с чем, вероятно, вы и получили рецепт только на две упаковки лекарства.
Для того чтобы получить более точную информацию о том, имеете ли вы лично право на бесплатное обеспечение препаратом «Клексан» в период беременности, рекомендую обратиться с этим вопросом в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис обязательного медицинского страхования, и на горячую линию Министерства здравоохранения Иркутской области. Также целесообразно обратиться к руководителю женской консультации с письменным обращением, в котором попросить обеспечить выписку вам льготных рецептов на «Клексан» в требуемом объёме, поскольку уже выписанного количества препарата недостаточно, либо предоставить вам письменный мотивированный отказ.
Существует вероятность, что ваш вопрос будет решён положительно, поскольку лицами, к которым вы обратитесь, будет принята во внимание информация о состоянии вашего здоровья или иная информация, которая в вашем вопросе не отражена.
_______________________________________________________________
Вопрос: У меня давняя гипертония и постоянная фибрилляция предсердий. Для лечения этих заболеваний кардиологом и терапевтом назначены лекарственные препараты. Положены ли мне льготные рецепты на них, и кто должен их выписывать?
Если вы не относитесь к категориям населения, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по иным основаниям (например, по инвалидности), то, возможно, бесплатные лекарственные препараты могут быть вам предоставлены в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», который реализовывался в РФ в 2019–2024 году и был продлён до 2030 года.
В соответствии с этим проектом все субъекты РФ разработали и реализуют региональные программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на основе утверждённых Минздравом России требований. Согласно указанному федеральному проекту право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в амбулаторных условиях имеют в том числе граждане, страдающие ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью.
Если такой диагноз вам установлен, то льготные рецепты на лекарственные препараты может выписать врач-терапевт участковый в поликлинике, к которой вы прикреплены для медицинского обслуживания. Если с выпиской рецептов возникают проблемы, рекомендую обратиться к главному врачу поликлиники с письменной жалобой, в которой указать на нарушение вашего права на льготное лекарственное обеспечение и потребовать устранить данное нарушение в кратчайшие сроки.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
