Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты;
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Ребёнку с целиакией не сделали программу реабилитации, куда обратиться?
Если речь идёт о индивидуальной программе реабилитации и абилитации в соответствии со статьёй 11 Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», то основанием для её разработки является присвоение ребёнку категории «ребёнок-инвалид» до совершеннолетия или на более короткий срок. Само по себе заболевание «целиакия» не относится к заболеваниям, при наличии которых категория «ребёнок-инвалид» присваивается несовершеннолетнему в обязательном порядке. В соответствии с Правилами признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95) для признания гражданина инвалидом должны иметься в наличии одновременно три условия:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности;
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Вывод о наличии всех этих условий в совокупности делает комиссия специалистов при проведении медико-социальной экспертизы.
В общедоступных источниках отмечается, что инвалидность по целиакии можно получить при тяжёлой форме заболевания, когда уже имеются выраженные нарушения здоровья, которые не поддаются коррекции при обычной терапии. Выдать ребёнку направление для проведения социально-медицинской экспертизы может медицинская организация, где он наблюдается по данному заболеванию. Если такое направление не выдаётся, законный представитель ребёнка вправе обратиться в территориальное бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно в порядке, предусмотренном п. 19 вышеназванных Правил признания лица инвалидом, для чего медицинская организация должна выдать ему справку.
В то же время необходимо отметить, что сама по себе медицинская реабилитация как часть процесса оказания медицинской помощи проводится ребёнку с целиакией при наличии медицинских показаний (независимо от наличия у него статуса ребёнка-инвалида и разработки программы реабилитации) в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями по данному заболеванию.
____________________________________________________________________
Вопрос: Можно ли отказаться от ПЦР-теста на ковид?
Согласно статье 20 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин вправе дать согласие на медицинское вмешательство или оформить отказ от его проведения. Таким образом, если вам предлагается забор биоматериала для ПЦР-теста на наличие COVID-19 исключительно в целях оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи, вы имеете полное право отказаться от проведения указанного лабораторного исследования. Однако тем самым вы можете лишить медицинских работников возможности установить точный диагноз и назначить правильное лечение, о чём они должны вам сообщить при оформлении письменного отказа от ПЦР-диагностики. Если отказ был оформлен надлежащим образом, медицинская организация может быть полностью или частично освобождена от ответственности при ухудшении состояния вашего здоровья, если докажет, что это ухудшение наступило вследствие отказа от необходимой диагностики.
При этом указанная выше статья федерального закона предусматривает, что медицинское вмешательство может быть осуществлено без письменного согласия пациента, если он страдает заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, к которым в настоящее время относится и коронавирусная инфекция (SARS-CoV-2) (см. Постановление Правительства РФ от 01 декабря 2004 года № 715 в актуальной редакции). Кроме того, согласно статье 10 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане РФ обязаны исполнять требования санитарного законодательства, постановления и предписания органов Санэпиднадзора и не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Таким образом, если ПЦР-диагностика необходима для исполнения вышеуказанных правовых актов, то она является для гражданина обязательной. Примером может служить исполнение требований Постановления Главного государственного санитарного врача РФ № 9 от 30.03.2020 года, где в п. 1.5 содержится перечень случаев, когда тестирование на коронавирус является обязательным. Если же пациент откажется сдавать анализ на коронавирус в случаях, когда это необходимо для исполнения требований в области санитарно-эпидемиологической безопасности населения, он может быть привлечён к административной ответственности по части 2 статьи 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях с назначением административного штрафа от 15 до 40 тыс. рублей.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
