Проблема инфекций половых органов у детей (как девочек, так и мальчиков) довольно деликатная и редко обсуждается открыто, однако встречается гораздо чаще, чем кажется. Особенно остро эта тема стоит у маленьких пациентов, чьи родители порой сталкиваются с трудностями при распознавании первых признаков заболевания. Рассказываем о причинах возникновения инфекций половых органов у малышей разного пола, особенностях симптоматики и правилах эффективного лечения.
Причины заболеваний половых органов у детей
Инфекции мочеполовой сферы у детей возникают достаточно часто, причём мальчики и девочки одинаково подвержены риску. Среди основных факторов, влияющих на развитие воспалений и инфекций половых органов у ребёнка, выделяют следующие:
несоблюдение личной гигиены — недостаточная гигиена интимных зон ведёт к накоплению бактерий и развитию патогенных микроорганизмов;
неправильная одежда — синтетика, тесные трусики, плохая вентиляция приводят к повышению влажности и росту болезнетворных микробов;
аллергия — химические вещества в моющих средствах или подгузниках могут раздражать кожу и слизистые оболочки, вызывая воспаление;
недостаточность иммунной системы — маленькие дети имеют слаборазвитый иммунитет, который неспособен противостоять инфекциям;
патологии мочевыводящих путей — анатомические особенности строения мочевого пузыря или уретры способствуют скоплению мочи и размножению бактерий;
контакт с заражёнными предметами — дети любят играть на улице и дома, касаясь грязных поверхностей, что увеличивает вероятность попадания возбудителей инфекций;
наследственные факторы — иногда предрасположенность к заболеваниям передаётся генетическим путём.
Кроме того, специфические анатомические различия полов играют важную роль. Анатомия девочек, например, отличается коротким мочеиспускательным каналом, расположенным близко к анусу, что способствует быстрому проникновению кишечных бактерий внутрь. Мальчикам сложнее ухаживать за крайней плотью, особенно если наблюдается фимоз (сужение отверстия препуциального мешочка), что создаёт благоприятные условия для размножения патогенов [1–3].
Наиболее частые виды инфекций в разные возрастные периоды
Существуют определённые различия в развитии тех или иных инфекционно-воспалительных процессов половой сферы у детей разных возрастных групп. Это важно знать родителям, чтобы своевременно распознать проблему.
Новорождённые и младенцы. В раннем возрасте дети часто сталкиваются с такими инфекциями, как кандидоз (молочница) и стафилококковые инфекции. Кандидоз проявляется белым налётом на слизистой влагалища или полового члена, зудом и покраснением. Стафилококковая инфекция характеризуется гнойничковыми высыпаниями и воспалением кожи [1–3].
Дети дошкольного возраста. В дошкольном периоде распространены бактериальные инфекции, вызванные кишечной палочкой и стрептококком. Кишечная палочка проникает из области ануса, так как это естественный обитатель кишечника, вызывая воспаление мочевыводящих путей и наружных половых органов. Стрептококковая инфекция попадает с рук и внешней среды и проявляется в виде фурункулов и абсцессов [1–5].
Школьники и подростки. Подростковый период характеризуется увеличением случаев вирусных инфекций, таких как папилломавирус человека (ВПЧ) и герпес. ВПЧ вызывает появление остроконечных кондилом, а герпетическая инфекция сопровождается болезненными пузырьками и язвочками. Кроме того, нельзя забывать о начале половой жизни — в этом случае могут возникать уже «взрослые» ИППП с их типичными проявлениями [4, 5].
Признаки заражения у мальчиков и девочек
Детские половые органы очень чувствительны, и любое отклонение от нормы проявляется яркими признаками. Родители должны обращать особое внимание на любые изменения в здоровье своего малыша. Ниже приведены общие симптомы, характерные для обеих категорий:
покраснение кожи вокруг половых органов является первым звоночком о наличии инфекции;
зуд и дискомфорт — ребёнок постоянно трогает промежность руками, пытаясь облегчить зудящие ощущения;
невозможность свободно мочиться — жжение, болезненность или трудности при мочеиспускании свидетельствуют о воспалительных процессах;
повышенная температура тела иногда сопровождает воспалительные реакции организма;
изменение запаха выделений — неприятный запах, изменение цвета или консистенции выделений свидетельствует о наличии патологии;
появление сыпи или язвочек на коже наружных половых органов сигнализирует о возможных проблемах;
вздутие живота — увеличение объёма брюшной полости бывает признаком инфекции почек или мочевого пузыря.
Особенности симптомов зависят от пола ребёнка. Девочки могут жаловаться на тянущие боли внизу живота, выделения белого или желтоватого оттенка, рези при мочеиспускании. У мальчиков может наблюдаться набухание мошонки, отёк пениса, затруднённое отделение крайней плоти, болезненные эрекции [3–5].
Способы диагностики и лечения
Определив первые признаки возможного инфицирования половых органов, необходимо оперативно приступить к диагностике и лечению. Диагностика заболеваний половых органов у детей подразумевает проведение ряда исследований и процедур:
осмотр педиатром или урологом — врач проводит визуальный осмотр, изучает анамнез, собирает жалобы родителей и ребёнка;
анализ крови и мочи — лабораторные анализы позволяют выявить наличие бактерий, вирусов, грибковых агентов;
мазок из влагалища (девочкам) или секрета простаты (мальчикам старше 12 лет) исследуется под микроскопом, что позволяет определить вид инфекции;
ультразвуковое исследование органов малого таза помогает оценить состояние внутренних органов и обнаружить возможные нарушения;
тесты на аллергены позволяют выявить, является ли аллергия причиной воспаления.
После сбора всей необходимой информации врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение [1–5]:
антибактериальная терапия — антибиотики широкого спектра действия применяются при бактериальных инфекциях;
противогрибковые препараты используются при кандидозе и других грибковых заболеваниях;
иммуностимулирующая терапия способствует укреплению иммунитета и помогает организму бороться с инфекцией;
местное лечение — мази, кремы, гели местного действия используют для устранения раздражения и дискомфорта;
физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение и ускоряют выздоровление.
Особое внимание в процессе лечения, да и в дальнейшем следует уделить контролю над качеством белья и чистоте предметов ухода за ребёнком [1–5].
Важные советы родителям
Поскольку детская инфекция половых органов нередко связана с нарушением правил ухода за малышом, профилактика играет огромную роль в предотвращении заболеваний. Несколько практических советов помогут минимизировать риск:
- Регулярно меняйте одежду и бельё, отдавая предпочтение натуральным тканям.
Проводите ежедневные подмывания тёплой водой с использованием гипоаллергенных средств.
Правильно ухаживайте за кожей мальчика, осторожно отводя крайнюю плоть и очищая головку полового члена.
Следите за сухостью подгузников и своевременно меняйте их.
Приучайте девочку правильно пользоваться туалетной бумагой, протирая спереди назад.
Исключите тесную одежду и синтетику, обеспечивающую повышенную влажность.
Строго соблюдайте диету, исключив острые блюда, копчёности, соленья.
Заботьтесь о физической активности и укреплении общего иммунитета.
Соблюдение этих мер позволит существенно сократить вероятность возникновения патологий и сохранить здоровье ваших детей [3–5].
Здоровье наших детей — главная ценность каждого родителя. Простые профилактические мероприятия и грамотное отношение к здоровью позволят предупредить многие проблемы и вовремя заметить начало опасных состояний. Своевременное посещение врача, соблюдение профилактических норм и регулярная диагностика станут залогом успешного роста и развития маленького человечка.
Источники:
Коколина, В. Н. Гинекология детского возраста / В. Н. Коколина. — М. : Медпрактика, 2003.
Bailey P. E., Bruno Z. V., Bezerra M. F. et al. Adolescent pregnancy 1 year later: the effects of abortion vs. motherhood in Northeast // J. Adolesc. Health. — 2001. — Vol. 29. — № 3. — P. 223–232.
Emans S. J. H., Laufer M. R., Goldstein D. P. Pediatric and adolescent gynecology. — 5th ed. — Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2005.
Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития / под ред. В. И. Кулакова, Е. В. Уваровой. — М. : Триада-Х, 2004.
Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease surveillance 2015, 2016. — Atlanta : US Department of Health and Human Services.
Автор: Алёна Парецкая, врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, диетолог. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Автор блогов «О здоровье: с медицинского на русский» и «О детском здоровье: с врачебного на родительский»
Аноним