Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты,
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: У меня сахарный диабет I типа. При выписке из стационара мне рекомендовали лекарственный препарат «Фиасп», но врач-эндокринолог в поликлинике сказала, что «Фиасп» для льготников не закупается, и я буду получать «Новорапид», который полностью аналогичен «Фиаспу». Я с этим не согласна. Как добиться выписки именно «Фиаспа»?
В соответствии с пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утверждённого приказом Минздрава РФ от 24.11.2021 года № 1094н:
- назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, если таковое имеется;
- при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов по торговым наименованиям.
Международное непатентованное наименование (или МНН) — это название основного действующего вещества в данном препарате, в то время как торговое наименование — это наименование, под которым проводится регистрация лекарственного препарата и его реализация на фармацевтическом рынке.
Согласно общедоступной информации «Фиасп» и «Новорапид» — торговые наименования лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование (инсулин аспарт). В связи с этим по выписанному льготному рецепту с указанием МНН «инсулин аспарт» вы можете получить в уполномоченной аптеке как «Фиасп», так и «Новорапид» в зависимости от того, лекарственные препараты с каким торговым наименованием были закуплены для льготного лекарственного обеспечения и имеются в наличии.
Однако стоит отметить, что многие врачи-эндокринологи разделяют мнение, что указанные лекарственные препараты не вполне эквивалентны по своим фармакологическим, фармакодинамическим характеристикам и клиническим эффектам.
В связи с этим, если врач-эндокринолог стационара посчитал необходимым рекомендовать вам приём лекарственного препарата с торговым наименованием «Фиасп», целесообразно письменно обратиться к главному врачу поликлиники, где вы получаете медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с просьбой о проведении заседания врачебной комиссии по этому вопросу. Если врачебная комиссия подтвердит необходимость приёма вами лекарственного препарата «Фиасп», вы сможете получать льготные рецепты с указанием соответствующего лекарственного препарата по торговому наименованию.
_____________________________________________________________________
Вопрос: Мне 55 лет, в 2022 году дважды перенёс COVID-19, лежал в стационаре. После выписки прошло три месяца, но самочувствие по-прежнему неважное. Слабость, головные боли, высокое артериальное давление, очень плохо сплю. Частные клиники предлагают постковидную реабилитацию, но это очень дорого. Есть ли что-то подобное по полису ОМС?
Порядок проведения медицинской реабилитации взрослых пациентов в настоящее время утверждён Приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 года № 788н. Данный порядок применим и к медицинской реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19. Кроме того, 1 ноября 2022 года Минздравом РФ утверждены Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 3», согласно которым потребность пациента в медицинской реабилитации и условия, в которых она должны быть осуществлена (амбулаторно, в дневном стационаре, в стационаре), определяются по итогам углублённой диспансеризации.
Углублённая диспансеризация проводится лицам, перенёсшим новую коронавирусную инфекцию, и направлена на раннее выявление осложнений у граждан, перенёсших данную инфекцию. Мероприятия доступны для всех граждан в возрасте 18 лет и старше, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию. При этом давность и факт документального подтверждения болезни не имеют значения. При отсутствии последнего гражданин должен в рамках письменного заявления на имя руководителя медицинской организации проинформировать о желании пройти углублённую диспансеризацию (форма заявления произвольная).
Для лиц, перенёсших COVID-19, оптимальная (рекомендуемая) дата прохождения углублённой диспансеризации — не ранее 60 календарных дней с момента выздоровления. Она проводится в поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Соответствующие мероприятия осуществляются за счёт средств обязательного медицинского страхования и включают в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований, а также приём (осмотр) врача-терапевта.
Таким образом, для рассмотрения вопроса о постковидной реабилитации вам необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту поликлиники по месту жительства или иной поликлиники, которую вы выбрали для оказания первичной медико-санитарной помощи, для организации проведения углублённой диспансеризации. По её итогам в соответствии с результатами проведённого обследования вы можете быть направлены на медицинскую реабилитацию в рамках программы обязательного медицинского страхования.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
Фото: © IgorVetushko / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
