Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты;
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту;
- укажите, какого результата хотели бы достичь в этой проблемной ситуации.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Добрый день! Слышала, что по полису ОМС можно выбрать любую медицинскую организацию и любого врача, к которому прикреплён. Но в поликлинике у каждого свой участковый терапевт. Можно ли ходить к другому доктору, не к участковому?
Да, действительно, российское законодательство позволяет пациенту выбрать медицинскую организацию и врача не только при оказании ему платных медицинских услуг, но и при получении медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования. Однако действовать при таком выборе нужно в строгом соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждённым Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н. Данный приказ легко найти в Интернете, поскольку он является одним из самых востребованных среди пациентов.
Согласно данному Порядку пациент может выбрать медицинскую организацию для оказания ему первичной медико-санитарной помощи (поликлинику) не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения его места жительства. Если гражданин меняет место жительства, то смена поликлиники может произойти и до истечения года после прежнего выбора. При этом пациенту не обязательно выбирать поликлинику по территориальному принципу, то есть согласно регистрации по месту жительства в паспорте либо месту фактического проживания.
Однако если гражданин не живёт на территории обслуживания соответствующей поликлиники, то участковый врач-терапевт не будет оказывать ему медицинскую помощь на дому. Для оказания такой медицинской помощи в неотложной форме ему придётся обращаться в поликлинику, которая обслуживает территорию, где он фактически проживает или временно находится в настоящее время.
Что касается выбора участкового врача-терапевта, то этот выбор пациент также может осуществить самостоятельно, при этом ему должна быть предоставлена информация обо всех участковых врачах-терапевтах, которые работают в выбранной им поликлинике. Однако надо учитывать, что согласно ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» пациент имеет право на выбор врача с учётом его согласия.
Врач может отказаться от обслуживания дополнительного пациента, если на его участке уже превышен норматив по количеству прикреплённых для обслуживания пациентов или по другой уважительной причине. В то же время, если такой причины нет, пациент должен быть принят на обслуживание на данном участке.
Кроме того, немаловажно знать, что в соответствии со статьями 21 и 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» пациент имеет право требовать замены врача также не чаще одного раза в год. При этом руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача.
Для реализации своего права на выбор поликлиники, выбор или замену участкового врача-терапевта гражданину необходимо обратиться к руководителю медицинской организации с соответствующим письменным заявлением.
_____________________________________________________________________
Вопрос: Знаю, что медицинская карта амбулаторного больного должна храниться в медицинской организации, к которой он прикреплён. Но так как часто теряют медицинскую карту в поликлинике, возникает вопрос: можно ли хранить её дома? Или нужно делать копию?
Вопрос о возможности получения пациентом своей медицинской карты и хранения её дома долгое время был камнем преткновения в отношениях между пациентами и медицинской организацией. Последняя всегда считала медицинскую карту больного своей «собственностью», которая может и должна храниться в регистратуре, а при прекращении медицинского обслуживания – в архиве поликлиники. Такой подход поддерживался письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04 апреля 2005 года № 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты».
Однако поскольку данное письмо не является нормативным правовым актом, у юристов оставались вопросы к правомерности его применения.
В настоящее время проблема решена, но не в пользу пациента, желающего хранить амбулаторную карту дома. Согласно п. 3 Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 года № 789н, оригинал медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ему на руки не выдаётся.
При соответствующем обращении пациенту выдаётся копия или выписка из неё. Таким образом, если вы опасаетесь, что медицинская карта вместе с содержащейся в ней ценной для вас информацией будет утеряна (что на самом деле нередко случается), лучшим вариантом будет написать письменное заявление на имя главного врача поликлиники о выдаче вам заверенной копии медицинской карты.
Эта копия во всех случаях (кроме, пожалуй, производства судебно-медицинской экспертизы и в некоторых ситуациях – медико-социальной экспертизы) является полноценной заменой оригиналу медицинской карты. Запросы на получение такой копии можно делать регулярно, например, раз в год, по мере появления в медицинской карте новой информации об оказании вам медицинской помощи.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Юлия
Юлия