Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты,
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Врач-эндокринолог назначила моему ребёнку лекарство, в инструкции которого не указано, что препарат применяется при его заболевании. В компетентности врача уверена, но этот момент смущает. Возможно ли применение лекарства не по инструкции?
Да, применение лекарственного препарата не по инструкции, в том числе для лечения детей, является правомерным, но только в порядке и случаях, установленных действующим законодательством. Так, согласно части 4 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» несовершеннолетним при оказании им медицинской помощи могут быть назначены лекарственные препараты, включённые в стандарты медицинской помощи детям и клинические рекомендации и применяемые в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению. При этом в соответствии с частью 14.1 статьи 37 названного федерального закона Правительство РФ устанавливает Перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при которых допускается такое применение лекарственного препарата.
В настоящее время этот Перечень установлен Распоряжением Правительства РФ от 16.05.2022 № 1180-р. В пункте 4 Перечня указаны болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ с кодами по Международной классификации болезней (МКБ) E01.0; E01.8; E02; E03.5; E05.0–E05.5; E10–E35; E45; E64–E66.9; E68–E90. Таким образом, если болезнь вашего ребёнка соответствует указанным кодам МКБ, а актуальные клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи по данному заболеванию включают соответствующий лекарственный препарат, то его назначение было сделано лечащим врачом правомерно.
Согласно статье 37 вышеназванного федерального закона клинические рекомендации, одобренные научно-практическим советом и утверждённые медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, размещаются на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ. Стандарты медицинской помощи разрабатываются на основе клинических рекомендаций и также общедоступны в Интернете.
_____________________________________________________________________
Вопрос: У меня онкологическое заболевание, сделана операция и должно быть назначено дальнейшее лечение. Желательно начать его быстрее, но врач сказал, что для этого необходим консилиум. Что это такое и обязательно ли его проведение?
Согласно частям 3 и 4 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» консилиум врачей — совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом.
Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача, оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются в том числе сведения о причинах его проведения. Соответственно, причина, по которой ваш лечащий врач посчитал необходимым назначить консилиум, будет указана в протоколе, копию которого вы имеете право получить в соответствии со статьёй 22 вышеуказанного федерального закона.
Дополнительно можно отметить, что консилиум — обычный этап при оказании медицинской помощи пациенту с онкологическим заболеванием. В состав онкологического консилиума обычно включаются хирург, химиотерапевт и специалист по лучевой терапии, а также иные врачи-специалисты при необходимости. Участие в составлении плана лечения нескольких врачей-специалистов организуется в интересах пациента, поскольку повышает эффективность назначенного лечения, обеспечивает его своевременную корректировку и адекватную оценку результатов.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
Фото: Anchiy / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
