Лечение кишечной инфекции: ничего лишнего!

  • 26.05.2017
  • 251936
  • 3
  • Время чтения: 7 минут
Читать статью Лечение кишечной инфекции: ничего лишнего!

Раздел: Про лекарства и добавки

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

Кишечная инфекция сродни ОРВИ

Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем! В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами. Они несут ответственность:

  • за 70 % случаев инфекционной диареи у детей;
  • и почти 90 % — у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.


​Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, то есть бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата.


Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.


Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

  • если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать; 
  • если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и другие) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. 

Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii. Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.


Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна. Ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Автор: Марина Поздеева , провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств

Фото: Siarhei Khaletski, dragana991, Rasi Bhadramani, JackF, mediamasmedia / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции


Раздел: Про лекарства и добавки

Товары по теме:

  • .
    СТОПДИАР
    635
  • .
    ЭКОФУРИЛ
    471
    Благотворительная программа
  • .
    СТИМ
    898
  • .
    ЭНТЕРОЛ КАПСУЛЫ
    890
  • .
    ЛАКТАЗАР
    1 247
  • .
    ФОСФАЛЮГЕЛЬ
    586
    Оригинальный препарат
  • .
    ПЕПИДОЛ ПЭГ
    Нет в наличии
  • .
    ЭНТОБАН
    162
  • .
    АКТОФЛОР-С
    482
  • .
    Адиарин регидрокомплекс 10 шт. саше
    385
  • .
    АДИСОРД
    261
  • .
    НИФУРОКСАЗИД
    374
  • .
    БЕЛЫЙ ФИЛЬТР АКТИВ
    181
  • .
    ПЕНЗИТАЛ ГАСТРО
    183
  • .
    КОМПЛЕКС AL GEL
    599
Поделиться:

Читайте также

Читать статью Уголь активированный: от чего помогает и как принимать
Уголь активированный: от чего помогает и как принимать

Поможет ли этот сорбент похудеть? А с холестерином справится? Провизор рассказывает, для каких случаев подходит этот препарат и что надо учитывать при его приёме.

Читать статью Туалет: регулярно и без усилий
Туалет: регулярно и без усилий

Как работают слабительные средства и почему не стоит ими злоупотреблять?

Читать статью Семь признаков того, что у вас синдром раздражённого кишечника
Семь признаков того, что у вас синдром раздражённого кишечника

Рассказываем о самых ярких его проявлениях и возможностях борьбы с ними.

3 комментария
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв.
Виктория
17 сентября 2022 в 10:36
Мы всегда лечили поносы фталазолом, если только начался. И левомицетином, если процесс уже запустили. И все помогало. Фталазол это копеечный препарат. Я обалдела. Он стоит за 200 тугриков. Левомицетин тоже. Никак не могу привыкнуть к этому капитализьму. А скорее к идиотизму медицины, хотя сама врач. Из медицины ушла. Не могу больше видеть это. Из-за неправильно назначенных препаратов люди гибнут. Ужас.
Владимир
Отредактирован: 10 августа 2021 в 09:30
Ничего конкретного
Лёлька
19 июля 2021 в 21:38
При кишечной инфекции еще хорошо принимать Стопдиар. Он есть в таблетках, капсулах и как суспензия для детей. Если вдруг отравился, началась диарея - это средство быстро успокаивает живот, останавливает диарею.